JACC：重複肺動脈瓣置換術：外科手術和經導管的中期結局類似

導語：接受TPVR或SPVR治療的生物性PV功能障礙患者中，30天、1年或3年的死亡率、心血管再入院率或重複PV介入率沒有差異。

來源：梅斯醫學

這項研究比較了經導管肺動脈瓣中瓣置換術（TPVR）和重複外科肺動脈瓣置換術（SPVR）的30天、1年和3年超聲心動圖結果和臨床結局。

對於既往曾接受肺動脈瓣置換術（PVR）治療，需要重做PVR的成年先天性心臟病患者，目前尚不清楚TPVR和重複SPVR哪個是首選策略。

研究人員回顧性分析了66例有肺動脈生物瓣（PV）的患者（TPVR，n=36；SPVR，n=30），這些患者於2007年1月至2017年8月在埃默里醫療保健機構接受了TPVR或重複SPVR。

TPVR隊列中男性較少，基線紐約心臟病協會（NYHA）功能分級多為III或IV級。30天、1年或3年的死亡率、心血管再入院率或術後PV再介入率沒有差異。術後超聲心動圖結果顯示，30天、1年或3年時TPVR和SPVR組間的平均PV梯度沒有差異。儘管SPVR隊列的基線NYHA功能分級較高，但TPVR隊列30天的右室功能障礙較少（2.9％vs.46.7％; p

接受TPVR或SPVR治療的生物性PV功能障礙患者中，30天、1年或3年的死亡率、心血管再入院率或重複PV介入率沒有差異。此外，TPVR和SPVR的中期PV壽命相似，PV梯度或PVR沒有差異。儘管基線NYHA功能分級較高，TPVR隊列30天時的右室功能障礙也較少。這些中期結果表明，對於既往有生物性外科PVs的患者，TPVR可能是SPVR具有吸引力的替代方案。

原始出處：

Hope Caughron. Repeat Pulmonary Valve Replacement Similar Intermediate-Term Outcomes With Surgical and Transcatheter Procedures. JACC：Cardiovascular Interventions. December 2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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