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「爸,挺住,你得癌症了」:親人患癌後,你會告訴他真相嗎?

(本文為「文君然文化工作室」原創,未經允許不得轉載與應用!)

本文理論依據:《腫瘤學》、《臨床心理學》、《心理康復學》

列位看官,此篇文說一開頭,咱們從一則普通的門診見聞說起:

一日,某醫院泌尿外科的門診里,來了一位中年男子。他將檢查時拍過的片子遞給醫生。醫生皺眉觀察良久,然後心平氣和地對他說:「咱們都是成年人,我把實話告訴你,這種情況下,很有可能是腫瘤,而且惡性的可能性比較大。你要做好心理準備」。

聽到醫生的話,男子瞪大眼睛,半晌沒說話。後來,他點點頭,說:「謝謝大夫。你一說『咱們都是成年人』,我就知道這病不會好了」。

無獨有偶。在某腫瘤醫院的一處休息大廳里,一個小男孩低著頭來到父親身邊,把頭埋進爸爸的懷裡,然後輕聲嘀咕著:「爸,對不起,醫生說你得的是癌症……」。然後,就看見男子閉上眼睛,抱著兒子,然後緩緩抽泣起來。

這些,都在提示我們一個問題——如果親友患上了重大疾病,如癌症,我們該不該告訴他,或者說,應該怎樣告訴他。

對這件事,大部分人持兩種態度。一種是一瞞到底,另一種是根據患者的心理素質和狀態,選擇恰當的時機知會他。

這還有一個故事。

徐先生在60歲那年,因為劇烈地咳嗽和咳血,到醫院檢查。經過一段時間的檢查治療後,徐先生回到家中靜養,被告知只是普通的肺病,以後不能幹重活了,需要好好地調養。就這樣,一年多以後,徐先生病勢加重,卧床不起。在病榻上的他自知時日無多,於是把女兒叫過來,問自己到底是啥病。女兒告訴他,其實他得的是肺癌。徐先生聽完居然笑了:「我說的嘛。你們瞞著我是對的。不然,我不會活一年多……」。

其實,對於大部分病人家屬來說,都會選擇對患者隱瞞病情。這樣做的結果有兩個。一種,是隱瞞有效,避免了患者過於沉重的心理負擔和情緒波動。因為一般來說,癌症患者在得知病情後,會有焦慮和抑鬱的情感障礙。由此可能帶來的睡眠紊亂、食慾改變、疲勞、容易激惹、運動能力下降、自我評價降低等,都會嚴重影響治療效果。甚至有的患者會因為這而想到自殺。焦慮會給心血管系統、呼吸系統、胃腸道系統和生殖系統都帶來一定不良影響,導致免疫力的下降。所以,很多癌症患者在沒被告知病情前好好的,被告知之後,就很快垮掉了。所以說,為了避免這些負面影響,瞞著病人,是很好的選擇。

其次,隱瞞病情還有一種結果,即患者在無意中得知病情後,會出現極端地憤怒、憤慨,甚至感覺到背叛。此後隨之而來的焦慮、抑鬱等,這種情況對患者疾病的控制也十分不利。

所以,正確的做法,就是因人而異,選擇不同的對待方式。

在下列情況下,及時告知患者病情是十分有必要的:

1,患者必須知道病情的嚴重性,從而更好地配合治療行為。如果不知道治療的迫切性、病情的嚴重性,不配合治療,則會帶來更壞的結果。這個時候,就必須當機立斷,把真相及時通知患者。

2,對於年齡比較大的高齡老人。這類患者在得知病情後,情緒波動的時間較短,相對容易平復。畢竟,自己已經享受了這麼多年的人生,生老病死是人之常情,也沒什麼可惜的了。

3,對於性格開朗樂觀的人,可以適時告知其病情。這類人的心理狀態容易調整,自我平復能力比較強。他們往往會配合治療。

當然,對下列狀況的患者,隱瞞病情也是一種策略:

1,家屬沒有治療的意願,病情沒有手術治療的價值,只能採取保守治療的,那可保持善意的謊言,減輕其心理負擔,提高接下來的生活質量。

2,對平時性格明娜、內向、多疑、容易激動、情緒波動較大的人來說,有必要在可能的情況下盡量隱瞞,以免影響心態。

3,經濟條件有限,無力支付高昂治療費用的,只能採取保守治療者,適當隱瞞病情,會減輕其內心的負罪感、自卑感、自我評價降低,對延長壽命有一定好處。

總而言之,是否把重大的病情告訴患者,不但直接關係著患者的內心感受和生活質量,也關係著接下來的治療行為,是否及時和有效。這是一門學問,更是一種技巧。我們雖然不願因觸碰這樣的難題,但是不能否認它的重大意義,值得我們認真思索。


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