兩種藥物降血壓，效果不理想？醫生：加服藥物前，先自查這2點

高血壓情況比較嚴重，服用兩種降壓藥聯合用藥也降不下來，要不要吃第三種藥物，如何搭配第三種藥物？今天就來和大家分享一下這方面的知識。

由於不知道您具體的血壓情況，對於高血壓患者來說，如果通過聯合服用兩種藥物，血壓仍控制的不好，或者服藥根本就沒有太好的效果，那麼不妨先從以下兩個方面找一下血壓控制不好的原因：

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1. 進一步檢查，排除繼發性高血壓的可能性，如果是其他疾病引起的繼發性高血壓，那麼不對相關疾病進行控制的話，通常跟光靠服用降壓藥時很難將血壓控制下來的，腎功能的問題，主動脈狹窄，內分泌異常等多種疾病，都有可能引起繼發性的高血壓，應當值得注意和排查。

2. 生活調理有沒有到位？雖然血壓高，也吃了葯，但是吸煙喝酒，高鹽重口味飲食，肥胖也不控制，經常熬夜，不好好休息，這些因素，都有可能導致血壓的升高，吃藥使外力控制血壓，生活調理是從基礎上，保證健康的生活習慣控制血壓，是內力，光靠外力，內在不努力，血壓自然就控制不好。

如果上述兩方面的問題都已經排除，沒有繼發性高血壓問題，生活上也已經嚴格自律，那麼也是可以考慮再加服一種藥物來控制血壓的，比如已經服用了纈沙坦+氨氯地平的組合，但是血壓還是沒有降下來，可以加服什麼藥物呢？

如果您沒有尿酸高的問題，腎臟功能也很好，加服利尿劑，如氫氯噻嗪，就是不錯的選擇，通過降低血容量，與其他兩種藥物形成協同降壓作用，通常會取得較好的療效，但需要注意的是，加服的藥物需要低劑量起始，慢慢加量，以免突然加服藥物造成的低血壓問題。

如果您有尿酸高痛風的問題，服用纈沙坦+氨氯地平期間，還有心率較高的情況，那麼不妨試試加服β受體阻滯劑，美托洛爾（倍他樂克），比索洛爾等都是不錯的選擇，高選擇性的β受體阻滯劑能夠有效的降低心率，減少心輸出量，改善心肌耗氧量，對於降血壓，改善心絞痛等癥狀，都有一定的改善作用。

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