知名作家就是因此併發症去世，9大「警報信號」糖友必知！

12月15日凌晨著名作家二月河突發心衰（同時伴有糖尿病），在解放軍總醫院搶救無效去世，享年73歲。

糖尿病人很少直接死於糖代謝紊亂併發症，多數死於大血管併發症，每三個糖尿病人有兩個死於心腦血管疾病。因此，糖尿病又稱為心血管病的等危症。

心血管疾病中最為嚴重的是心衰。心衰是各種心血管疾病的終末階段，被稱作「生命的絆腳石」。

據統計，全球每1000人中就有9名心衰患者，約60%的患者在確診5年內死亡。

為何心衰死亡率高

糖尿病患者發生心臟疾病的風險高，死於心臟衰竭的死亡率也高。

英國的研究者通過對7600 名患者進行的研究發現患有糖尿病的心衰患者，比沒有糖尿病的患者死亡率要高出60%。

糖尿病人的心臟泵血能力比較弱。效率比較低。這是導致死亡率上升的主要原因。

臨床上，不少的糖尿病患者同時患有冠心病,這些人的病情更難控制，預後也差。

研究表明，糖尿病與冠心病這兩類分屬不同專科的疾病極有可能是由共同的病因引起的，且兩者的病理過程也相互影響。

除了心臟疾病的風險，糖尿病患者發生腦血管病、腎血管病及周圍動脈血管病的危險均顯著增加糖尿病患者動脈粥樣硬化的發生率是非糖尿病患者的2~4 倍。

心衰癥狀

心內科專家結合國內外專家最新的臨床經驗，總結了心衰的九大主要癥狀。

1、心慌 、氣短 、乾咳半夜或早晨起床時感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時，胸口有壓迫感，無法深呼吸，只有坐起身才能喘氣。

咳嗽也是心衰的一大癥狀，心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發生於嗓子，有時會咳出白色泡沫或痰，並可能帶有血絲。心衰更容易導致乾咳，平躺或者起身的時候，咳嗽加重。

2、胸口重壓感或「下沉感」 這是心衰的早期癥狀。但是初次出現這種感覺時，很多患者不知如何處置，而且很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫，類似於「溺水」感，還有些患者在深呼吸時，感覺肺部似乎充滿液體，少數患者感覺胸痛。

3、感覺衣物和鞋子過緊 衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標誌，而浮腫是心衰的早期癥狀之一，但是往往難以識別，因為浮腫可能會發生在身體的不同部位。腰圍莫名增大，臉和脖子突然變得又圓又胖，都應提高警惕。

4、心悸或心跳不規律 心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀。患者會感覺心跳過快過猛，同時會伴有恐慌似的緊張感。其他類似心跳不規律問題，包括房顫，如不及時治療相當危險。

5、食欲不振 飯後很長時間仍然有飽腹感，可能同時伴有噁心、便秘，感覺胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感，吃東西後感覺不適。疲勞也會導致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感覺很累。

6、頭昏、頭暈 頭昏或頭暈目眩是心衰最常見的癥狀，患者感覺整個世界都在轉，常見併發症狀還有噁心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊，應及時就醫。

7、焦慮不安 呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會把焦慮或壓力誤當成主要原因，忽視心衰。

8、容易疲勞或始終感覺渾身乏力 用力時或用力後，患者氣喘吁吁或感覺喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會讓心衰患者倍感疲倦。患者躺下後，胸口就開始產生「下沉感」，之後變得焦慮且無法入睡，形成惡性循環。

9、少尿、浮腫 心衰患者由於心輸血量降低，體循環淤血，有效循環血量減少，腎血流不足，從而導致24小時的尿量減少，而夜尿相對增多。

這是因為在夜間平卧休息狀態下，回心血量增加，因而尿量相對增加。與腎臟病不同的是，心源性水腫多是從人體下垂部位（如足踝、小腿）開始，且呈凹陷性水腫，而腎性水腫常常首先出現在面部。

另外，心源性水腫的尿常規多屬正常，而腎性水腫的尿常規常有白蛋白。

心衰末期

心衰終末期通常合併肺功能、腎功能等其他臟器的功能障礙，治療困難增加，治療手段減少，難以糾正心衰的情況。

為何糖尿病易出現心衰

糖尿病引起心衰病因複雜。即使患者沒有冠狀動脈粥樣硬化，也可能發生心衰，因其可能存在心肌內小血管問題，造成心肌纖維化，即所謂的心肌病。

心衰往往突然發生，有時非常小的心梗即可導致嚴重心衰。

其他包括血容量增加、血脂代謝紊亂等都會促進糖尿病患者發生心衰，而這些在糖尿病患者中非常常見。

另一個不能忽視的問題是高血壓。一個基礎功能不太好的心臟，如果在血壓方面出現問題，例如應用的降糖葯對血壓有不良影響，出現水鈉瀦留、體重增加等，就可能增加心衰風險。

有些傳統降糖葯會影響心率、心肌收縮功能等，還可能引起體重增加、肥胖，這些都可能增加心臟負荷。

如何預防心衰

1、控制好血糖

高血糖可導致內皮功能衰竭、氧化應激增加、蛋白激酶C活性增加、加速動脈硬化進展。

而且血糖高往往反映胰島素抵抗的嚴重程度，由於胰島素抵抗其心肌能量代謝不良會加劇心功能不全；另外，高血糖患者常常交感神經興奮性高，會使心肌耗氧增加、缺血加重或出現心律失常。

所以糖友控制好血糖要擺在第一位（不同人群血糖控制目標請在平台對話框中輸入：7.8）

2、心情的調整

目前已明確心血管病的發生與發展，包括預後都與心理、情緒及社會刺激因素有關。所以樂觀積極的生活可以有效預防疾病。

3、良好的生活方式

生活作息時間規律、飲食有節、適當運動，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等。

來自《人人健康》：美國研究人員近日公布研究報告稱，適量進食黑巧克力可降低女人患心衰的風險。喜歡內容的朋友，轉發點贊後。可私信糖糖老師，提供控糖指導

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