J INTERN MED：血管緊張素II受體阻斷劑對血管緊張素轉換酶抑製劑相關的血管神經性水腫患者是安全的

導語：與其他抗高血壓藥物相比，AT2s不會增加先前ACEi治療相關的血管性水腫患者的血管性水腫的複發率。

來源：梅斯醫學

長期以來，人們一直認為血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEi）和血管緊張素II受體阻斷劑（AT2s）在引起血管性水腫方面具有一定程度的「交叉反應性」。因此，在將患有ACEi相關血管神經性水腫的患者轉換為AT2時，建議謹慎對待。近日，內科學領域權威雜誌Journal of Internal Medicine上發表一篇研究文章，該研究旨在明確AT2是否可以安全地用於ACEi治療期間有血管性水腫病史的患者，並估計隨後接受其他抗高血壓藥物（β-腎上腺素能受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、噻嗪類以及類似物）治療或未進行降壓治療的患者血管性水腫的發生率。

這是一項全國性的回顧性基於1994年至2016年期間丹麥人群的隊列研究，它使用了丹麥的健康登記處的數據，調整後的傾向得分以及傳統的比例風險回歸模型用於數據分析。

該研究確定了1106024名ACEi服用者。總共有5507名（0.5％）患者在ACEi治療期間出現血管性水腫，並被納入研究。最高的血管性水腫複發風險與持續服用ACEi相關，調整後的風險比為1.45（95％CI為1.19-1.78）。與其他抗高血壓葯相比，AT2s與血管神經性水腫（調整後的風險比為0.39; 95％CI為0.30-0.51）之間存在負相關（調整後風險比為0.77-0.97）。

由此可見，與其他抗高血壓藥物相比，AT2s不會增加先前ACEi治療相關的血管性水腫患者的血管性水腫的複發率。

原始出處：

Eva Rye Rasmussen,et al.Angiotensin II receptor blockers are safe in patients with prior angioedema related to angiotensin converting enzyme inhibitors – a nation‐wide registry‐based cohort study.J INTERN MED. 2018. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12867

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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