尿蛋白3+看起來嚴重,卻沒有這項指標對腎臟危害大
健康
12-24
我們總覺得尿蛋白3+已經非常嚴重了,但在臨床上關於蛋白的另一項指標卻是更加嚴重,需要謹慎對待。
單純尿蛋白並不可怕
單純尿蛋白並不可怕
腎病早期,通常只有尿蛋白,無論是尿蛋白2+還是尿蛋白3+,似乎都顯得很可怕,因為化驗單上最多只有4個加號,再想想尿毒症和透析的可怕之處,感覺今後的生活再也離不開醫院了。
實際上,腎病早期由於腎小球受損尚不嚴重,單純尿蛋白並沒有那麼可怕,尤其是尿蛋白定量在2g/24h以下的時候,對腎小球的傷害非常有限,只需控制好尿蛋白,腎病進展就非常緩慢。
另一個蛋白更需要注意
另一個蛋白更需要注意
大部分腎病患者沒有注意過血漿白蛋白,因為是肝功能檢查中的一項,似乎沒有什麼「需要特別檢查的理由」。
但實際上,由於蛋白質持續流失,血漿白蛋白也會逐漸下降,不僅容易導致高度水腫,而且也會造成機體免疫紊亂。
相對於尿蛋白對腎小球的持續損傷,血漿白蛋白降低導致的高度水腫和免疫紊亂,不僅容易引發心肺功能衰竭和深靜脈血栓,也將使腎病陷入久治不愈的困境。
所以,血漿白蛋白過低的話,治療優先順序要高於尿蛋白。
蛋白在腎病治療中佔有什麼地位?
蛋白在腎病治療中佔有什麼地位?
很多醫生都有這種感覺:腎病治療的一個核心內容,就是控制蛋白。
不僅要限制尿蛋白,還要維持血漿白蛋白,這實際上就是在保護人體免疫,只有人體免疫恢復正常,腎病治療才能真正見效。
無論是藥物還是器械,我們對各種癥狀的抑制在腎病治療中幾乎都屬於「支線任務」,如果控制蛋白這個「主線任務」做的不好,「支線任務」即使完成再出色,也很難取得明顯療效,更無法阻止腎病進展。
※腎病醫生:只有尿蛋白,沒有潛血和水腫,腎衰會很快到來嗎?
※誰更害怕腎病?尿蛋白和肌酐讓80後負重前行
TAG:腎博士Dr |