寶寶斷母乳後，應該喝配方奶還是喝牛奶？寶寶牛奶如何選？

寶寶14個月了一直喝配方奶。今天看鄰居給他家快2歲的小孩喝袋裝的牛奶，說那種更好。婆婆和我商量也要給寶寶換奶。到底選哪種好啊？

產後10個月，母乳的分泌量及營養成分都減少了很多，而寶寶此時卻需要更加豐富的營養，如果不斷奶，可能會患上佝僂病、貧血等營養不良性疾病。同時，媽媽餵奶的時間太久，會使子宮內膜發生萎縮，引起月經不調，還會因睡眠不好、食欲不振、營養消耗過多造成體力透支。因此，適時、科學地給寶寶斷奶對寶寶和媽媽的健康非常重要。

一歲多的寶寶應該喝配方奶還是喝牛奶？

寶寶斷母乳通常在10個月左右，對於剛斷母乳的寶寶來說，配方奶粉是一個比較好的選擇。如果寶寶已經斷母乳了，一直以來的觀點是1歲之後，要給寶寶喂配方奶。這種觀點來源於國內權威組織中國營養學會，他們的營養指導文件《中國居民膳食指南》以前的建議是：「1～3歲，每日給予不少於相當於350毫升液體奶的幼兒配方奶粉，不宜直接餵給普通液態奶。」理由是：「由於幼兒的腎臟功能發育不完善，直接餵給普通液態奶會對幼兒腎臟和腸道造成較大負擔。」2016年最新的《中國居民膳食指南》的建議是：13～24月齡幼兒可以將普通鮮奶「作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試，但建議少量進食為宜，不能以此完全替代母乳或配方奶」。

為什麼美國兒科學會推薦截然不同？

而美國兒科學會的建議是，1歲之後給寶寶喝普通牛奶。雖然美國兒科學會和中國營養學會同樣認為，牛奶含有更多礦物質，可能會影響腎臟發育，所以小寶寶不能喝普通牛奶。但是和中國營養學會不同的觀點是一一美國兒科學會認為寶寶1歲之後就沒這個顧慮了：「如果寶寶日常輔食能做到營養均衡（穀物、蔬菜、水果、肉類），那麼寶寶1歲之後，你可以給他喝普通的全脂牛奶。

現在很多媽媽因知道了美國兒科學會的這個觀點，就盲目推薦牛奶。但是喝牛奶還是配方奶不能只參考美國兒科學會的觀點，必須結合中國國情來看：

第一，從證據角度看，中國營養學會給1歲以後的寶寶推薦配方奶，證據不是很充分，它不能肯定地認為中國的牛奶相比國外的牛奶所含的礦物質更多。但是鑒於中國牛奶的國家標準確實和國外有差距，所以中國營養學會的這個推薦也有一定的合理性。

第二，美國的牛奶和中國的不一樣，美國牛奶一般都強化了維生素D，但中國牛奶沒有。所以如果1歲之後寶寶喝中國牛奶的話，必須每天額外補充維生素D，而喝配方奶的話就不需要。

第三，有觀點建議不選擇配方奶，是因為配方奶含糖量高。但這種觀點不靠譜，因為配方奶的糖是乳糖，含量也是模擬母乳的，這個不是問題。

第四，從價格上來說，如果喝配方奶，寶寶一般一個月要2～3罐，價格400～600元；如果喝牛奶的話，比較大牌子的一個月200～300元足夠了，所以牛奶會省點錢。

我們該如何為寶寶選奶源？

我們認為，喝配方奶還是牛奶都沒問題，可以根據自家的情況選擇。

如果決定給寶寶喝牛奶，涉及一個問題就是選巴氏奶還是常溫奶。這兩種奶的區分很好記：巴氏奶就是超市裡放在冷櫃、保質期一般不超過7天的牛奶，商標上會標註「鮮牛奶」；而常溫奶存放於陰涼處，保質期往往有3－6個月，商標上會標註「純牛奶」。

選巴氏奶還是常溫奶，這個事情商家各說各的好。但其實兩者在營養上差異不太大。因此我們建議這個問題就別糾結了，看寶寶口味喜好吧，如果當地超市有巴氏奶（鮮牛奶），優先選擇巴氏奶，口感更好一些。

上面說的「牛奶」，全部是指純（鮮）牛奶，而不是含有別的添加劑或營養成分的牛奶。所以在商品外包裝上，「原料」那一欄只能寫的是「生牛乳，而沒有別的內容。寶媽在購買的時候要看清楚。

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