生理性黃疸和病理性黃疸不一樣，尤其是這5點，你了解了嗎？

孕婦把寶寶給分娩出來之後，由於寶寶剛出生肝臟的代謝功能不成熟，不能及時將多餘的膽紅素代謝。於是，會使寶寶皮膚和鞏膜呈現黃色，醫學上稱之為黃疸。在臨床上，很多新生嬰兒都會出現這個癥狀。那麼，怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸？

怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸？

1、出現時間不同。生理性黃疸是在足月寶寶出生後2-3天出現而早產寶寶生後3-5天出現。病理性黃疸出現時間更早或更晚，會在新生兒出生後24小時內或一周至數周才開始出現。一般來說，從時間出現的時間就很容易判斷出黃疸是生理性還是病理性。

2、持續時間不同。患有生理性黃疸一般持續時間有7天左右，對於正常分娩的寶寶在是4~5天達到高峰，5~7天逐漸消退。對於早產寶寶的黃疽會在5~7天達高峰，7~9天逐漸消退。而病理性黃疸持續時間更長，足月寶寶持續時間大於2周，早產兒大於4周。由此可見，生理性黃疸持續的時間比較長，病理性的比較短。

3、分布情況不同。生理性黃疸是主要分布在面部及軀幹，一般在肚臍之上，相反病理性黃疽會遍及全身，連手心、足底都有較明顯的黃色。所以，從黃疸出現的位置分布就可以區分生理性跟病理性。

4、進展情況不同。主要是通過膽紅素的檢測來衡量的，生理性的是每日膽紅素水平略微升高，一般進展較慢，病理性的就是膽紅素水平常在一天內就升高很多，同時每日上升很快。

5、寶寶情況不同。患有生理性黃疸的寶寶除了皮膚膚色呈現黃色之外並沒有什麼癥狀，體溫正常、食慾好、睡眠佳、哭聲響。精神狀態和平時一樣，體重漸增，大便及尿色正常。患有病理性黃疸的寶寶卻是會食慾不佳、吐奶、或精神差、嗜睡，也可發生貧血，大便顏色呈白色，尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。所以，如果寶寶在黃疸的同時還出現其他的舒服，就可以認為是病理性的。

通過上面的介紹，我們很容易就可以區分黃疸的類型，但無論是那一種情況，也不用過於擔心。只要進行適當的治療跟檢測，基本都可以治癒的。

指導專家：謝紅霞，主任醫師，大同煤礦集團公司總醫院兒科。

從事臨床兒科二十多年，擅長小兒感染性疾病，小兒腎病，結締組織疾病，新生兒疾病，危重症救治。

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