頸部淋巴結腫大，別著急用消炎藥

扁桃體發炎時，我們經常可以摸到脖子上的淋巴結腫大，但是，淋巴結腫大肯定不僅僅只是炎症。廣東省中醫院芳村分院外五科主治醫師龐鳳舜指出，腫瘤、結核頸部淋巴結腫大重點在於診斷，評估良惡性，切忌隨便口服消炎藥。

頸部淋巴結腫大十分常見

淋巴結是全身健康的守衛哨兵

淋巴結是參與機體的免疫反應的器官，它主要功能是過濾淋巴、清除細菌和異物、產生淋巴細胞和抗體等功能。

淋巴結是一個免疫器官

龐鳳舜說，人全身都布滿淋巴結，這些普通的淋巴結長0.2-0.5cm，摸起來感覺質軟、光滑、無粘連、無壓痛。手可以摸到其呈現橢圓形或蠶豆形的淋巴結小體，大小不一。它們就好比身體里有很多保衛的哨兵，當淋巴結腫大或疼痛，常表示其屬區範圍內的器官有炎症或其他病變。

頸部淋巴結腫大可能是這幾種病

由於頸部淋巴結腫大很容易被我們發覺，洗臉梳頭很容易就觸碰到，所以頸部淋巴結腫大也是在臨床上最常見的癥狀之一。

1.頸部炎症性淋巴結腫大

龐鳳舜說，當頸部出現炎症時，比如口腔潰瘍、咽痛等，淋巴結可出現局部紅、腫、熱、痛等急性炎症特點。通過及時抗感染治療後，淋巴結的紅腫多可消退。

雖然慢性淋巴結炎的病程長，淋巴結較硬，可活動，但其癥狀輕，壓痛不明顯，最終淋巴結還是可縮小或消退。

頸部淋巴結腫大不一定只是炎症

2.頸部淋巴結結核

「頸部淋巴結長結核，這是淋巴結核中最為常見，女性多於男性。」 龐鳳舜說，結核桿菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃體腺引起的原發灶感染，後沿淋巴管到達頸部淋巴結。這種情況，多在頸部一側或雙側長出疙瘩，逐漸長大，不痛不癢，可移動，無明顯壓痛。

3.原發性腫瘤：淋巴瘤

在出現淋巴瘤的時候，就不止頸部有淋巴結腫大，全身多處散在，如腋下、鎖骨上下、腹股溝等處。這些淺表及深部淋巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活動，按之質韌、飽滿、均勻，早期還能活動，到了晚期淋巴結則互相融合，與皮膚粘連，不活動或形成潰瘍。

頸部淋巴結腫大，最好去醫院

如果發現淋巴結腫大，最好去醫院就診。龐鳳舜說，醫生會根據病人的既往病史、發病情況以及癥狀特點，查體以及選擇彩超、MR、增強CT、病理組織檢查等輔助檢查來明確診斷。

對於頸部淋巴結腫大，重點在於診斷，評估良惡性。專家提醒，切忌隨便口服消炎藥，一來掩蓋病情，二來很容易引起誤診。

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 吳遠團

圖/視覺中國

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（責編：余燕紅）

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