心衰患者要做好自我管理！注意監測體重和尿量，避免室溫過低

臨床中看到不少診斷為心衰的患者情緒低落，認為從此生命沒了保障，更別談生活質量。實際上，心衰經過系統治療，完全有可能獲得心臟功能的康復。但是所有心衰的醫療都有一個共同的基礎——良好的自我生活管理。

從西醫角度來講，心衰患者除了需控鹽外，沒有必須要忌口的東西，希望患者營養全面，蛋、奶、肉、蔬菜和水果都可以吃，但是有些患有糖尿病和腎功能不全的患者，高糖高脂的食品量要少一些。

喝：遵循「不渴不喝，喝了不渴」原則

對於輕中度患者，不強調絕對限水，總體原則是「不渴不喝，喝了不渴」就行了。但是對於重度患者，液體攝入量限制在1.5~2 升/天（礦泉水瓶24 小時小於4瓶水），有助於減輕癥狀和充血。一周內體重增長達2.3 公斤或每天0.9 公斤，則提示水分過多，需及時通知醫生。

人體出液的方法主要是小便，心衰有癥狀時，出量一般要比入量多，這要靠利尿劑來調節；無癥狀時，要盡量維持入量和出量差不多。出入量的多少，是臨床醫生幫助患者改善癥狀最重要的依據。如果尿量比往日偏少，要考慮加一片利尿劑。

心衰患者往往有焦慮情緒，會出現睡眠障礙。若實在睡不著，可以考慮使用安眠藥物。很多人擔心安眠藥物會產生依賴，其實最常使用的安定類藥物不會產生心理依賴，一旦自己能夠睡了，不吃藥也沒問題。但如果睡眠不好，身體會一直處於興奮狀態，這對心率和血壓的控制都非常不利，心衰的恢復也難。

室內的溫度保持對於心衰患者的康復很重要。很多心衰患者突然癥狀加重往往出現在換季季節，比如北方天已經冷了，但是暖氣還沒有來，家裡很冷，患者不愛活動，或者蜷在床上或者出入時易著涼，容易出現感冒。感冒是心衰加重最重要的誘因，因此家有心衰的患者最好將室溫保持在20攝氏度以上。

行：必須要動，量力而行

目前業內學者都認為，對於非急性期心衰患者，有氧運動是患者康復的主要方式。比如走路、騎車、打太極拳，體力更好一點的可以游泳、登山，每次運動的時間為30~60 分鐘。運動分為三個部分：前10~15 分鐘進行熱身，然後進行20~30 分鐘的運動，最後再進行一下整理。

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