寶寶長出乳牙如何保養，兒童牙科專家分享7大秘訣

母嬰 12-25

有媽媽留言，說自己的寶寶是剛剛長乳牙，不知道怎麼護理。看來有很多家長在意寶寶的牙齒成長哦~今天我們邀請了台灣兒童牙科醫學會理事長李楊鈞，與我們分享乳牙保養知識。家裡有長出小乳牙的寶寶，媽媽快搬來小板凳，一起來學習吧~

從乳牙做起，7大秘訣做好牙齒保養

老一輩的人總認為「乳牙不重要，以後還會有恆牙，所以蛀掉沒關係！」但其實這是錯誤的觀念，台灣兒童牙科醫學會理事長李楊鈞醫師強調，乳牙對於孩子咀嚼、發音、維持恆牙萌生空間極其重要，因此寶寶牙齒護理必須從乳牙做起，切勿認為乳牙不重要而輕視清潔的工作。

本文由好孕媽媽採訪嘉賓／台灣兒童牙科醫學會理事長李楊鈞，

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乳牙長牙順序

李楊鈞醫師說明，寶寶的長牙時間比較沒有一個相對準確的時間，從2個月到12個月都可能是乳牙開始萌發時間。一般正常發育完整的牙齒，通常要到6個月以後才會萌發，而只要6個月到1歲之間長牙都屬於正常的範圍，等到2歲半至3歲時，多數孩子會長完20顆乳牙。

乳牙鈣質的多少，會影響牙齒生長嗎？李楊鈞醫師解釋，乳牙的鈣化在媽媽懷孕10幾周時，就已經鈣化，而乳牙鈣質養分都從母體而來，母體對於胎兒的需求是無限量供應養分，且每一個孩子的供應程度相同，所以孩子出生後，主食也是奶水，鈣質有其充分來源，所以並無需特別額外補充鈣質。

長牙順序也是常見的問題，全口長牙的順序可用「演化」或「生理需求」觀點來看，20顆乳牙中有門牙、犬齒及臼齒，通常最早長出來的牙齒是門牙，門牙功能在於切割食物，接下來為了研磨食物，會開始長出臼齒，最後則因為孩子開始到可以吃肉的年齡時，就會長出犬齒來撕裂食物，每一顆牙齒的存在及演化順序都有其原因和功能性。

長牙≠發燒

寶寶1歲以前的主食以奶類為主，但牙齦也可以磨碎細軟的食物，家長不用擔心寶寶還沒長牙就不能進食，但要注意不要給孩子和大人同樣尺寸的食物，必須將食物烹調或處理成軟嫩口感，寶寶比較容易咀嚼。

李楊鈞醫師指出，寶寶開始長牙時，可能會覺得牙齦有「奇妙」的感覺，彷彿有多出了點東西或覺得牙齒要突破牙齦生長出來，所以開始亂咬東西來舒緩，但新生的牙齦組織是軟嫩的，容易受到細菌影響而發炎，甚至部分寶寶在長牙長不出來時，牙齦處會鼓起來，裡頭可能有血液或水分，被稱為血腫或水腫，不過等到牙齒長出來時，腫起來的部位就會像氣球一般破掉，牙齒就會正常生長；另外，要給寶寶咬固齒器時，務必注意清潔，以免吃進不知名的細菌，萬一造成事後的發燒，家長會把發燒與長牙聯想在一起，但事實上長牙並不會發燒，如真的發燒通常是牙齦發炎或細菌感染的原因。

乳牙清潔保養祕訣

1、未長牙，用紗布擦拭

寶寶從小隻要吃完東西或喝完奶，就可以開始用紗布擦拭牙齦幫助清潔，即便沒有牙齒，但進食後牙齦仍會有殘留奶水，容易滋生細菌，家長幫寶寶擦拭牙齦幫忙保持清潔，也能夠讓孩子養成習慣；當寶寶只有前牙時，因為屬於平面牙齒，即使孩子喝完奶就睡著，家長也要使用紗布來擦拭乾凈，而且使用一次就得拋棄，紗布擦拭相對輕柔快速，對寶寶的睡眠干擾可降到最低，只要家長照顧和清潔到位，寶寶就不容易因哺乳造成蛀牙。

2、及早使用含氟牙膏

鼓勵家長盡量提早讓孩子使用含氟牙膏，以往總認為孩子會把牙膏吃掉，所以不要太早使用，但李楊鈞醫師強調，牙膏不是不好的東西，只要分量控制得宜就是安全的，一般建議長牙就使用含氟牙膏，如果有擔憂，起碼1歲後就一定要開始使用，每次使用的分量可以比一顆米粒大小還少，用一塊紗布幫孩子用牙膏擦拭牙齒，如擔心寶寶吃掉牙膏，可再用第二塊紗布把牙齒再擦拭一次，這樣，不但能讓孩子吃到更少量的牙膏，還能讓牙齒得到氟元素的照顧，因為牙膏里的氟元素，是目前唯一證實有效預防齲齒的元素。

美國牙科醫學會建議，3歲以下一天可以服用0.25mg的氟元素，如果換算成含氟量1,000ppm的成人牙膏大約是0.25ml，其分量大約是一個碗豆大小或是半個指甲的大小，若一天只使用2顆米粒大小的牙膏量，絕對不會超過安全標準，至於過量會不會有任何副作用？通常長期過量使用會導致牙齒琺琅質上出現「白色斑點」或「白色條紋」的「氟斑齒」現象，所以氟化物並非越多越好，適度使用並沒有壞處。

3、長出臼齒，必須使用牙刷

一開始僅長出門牙時，可以單純使用紗布清潔，但等到孩子1歲半左右臼齒長出來，就必須開始使用牙刷，李楊鈞醫師建議，刷牙時可以爸爸和媽媽一起配合使用「膝對膝」的方式，爸媽面對面對坐，爸爸將孩子抱在身上，使孩子面向爸爸自己，孩子叉開雙腳置於爸爸的腰際，然後讓孩子倒下，躺在爸爸及媽媽的大腿上，爸爸需握住孩子雙手，以防止孩子亂抓，這樣媽媽就可以仔細的幫寶寶刷牙，雖然孩子很難控制，刷牙好像「打仗」，但在家裡「打仗」，可以培養親子感情，總比將來蛀牙到牙醫診所打仗還好，蛀牙的治療過程往往讓娃不快樂、家長傷心，也使醫生難做。

幫娃刷牙至少要刷到6歲，即便孩子2、3歲時會開始搶著自己刷牙，就讓他先自己刷吧， 6歲以前孩子自行刷牙，我們可以當成「習慣的養成」，接下來大人刷第2次，大人的刷牙才叫做「清潔牙齒」，而兒童牙刷的挑選原則是刷頭越小越好、刷毛越短越好，但不要選擇硅膠牙刷，因為硅膠為塊狀，沒有刷毛無法深入齒縫清潔乾淨。

4、牙齒間隙有接觸後使用牙線

只要寶寶長兩顆以上的牙齒，且有互相接觸，牙刷毛進入有阻力，代表牙線該上場了。因為這時刷毛很難進入縫隙刷，如不使用牙線可能產生蛀牙。孩子最晚1歲要看牙醫，其目的除了要檢查寶寶的牙齒，更重要的是讓牙醫可以完整告知家長照顧寶貝牙齒的方法，例如要開始使用牙膏刷牙、牙線及定期塗氟，以免發生蛀牙。

牙線一般建議使用標準牙線，但如受限於孩子口腔的困難度，要使用牙線棒也可以，但注意牙線棒要多更換幾根。如果捨不得換，那至少要清幾顆牙齒後，把牙線擦乾淨或用水洗乾淨，要不然只是「替嘴巴內的細菌搬家」（暫時與牙齒小別）而已。

5、固定帶孩子塗氟

預防勝於治療！帶孩子去牙醫診所，將目前萌發的牙齒局部塗氟，增加對蛀牙的抵抗力，最好每3至6個月請牙醫師依照孩子齲齒情形及口腔衛生的情況，做一次徹底檢查並塗氟，但如孩子有蛀牙的情況，建議先接受治療後，再進行塗氟。

6、氟錠、氟鹽的使用

在我國台灣，市面上銷售氟鹽，家長可以在氟錠、氟鹽2選1，以免服用過量氟元素。

氟錠具有局部性以及全身性兩種效用，通常建議在刷牙後及睡覺前服用，最佳方法是含服。氟錠的使用劑量，依據美國兒童牙科醫學會的建議，對於飲水含氟量低於0.3ppm的地區，可以適當補充氟素，其建議劑量為6個月至3歲大，每天可補充0.25mg；而3歲至6歲者，為每天可補充0.5mg。

7、用餐時間不超過30分鐘

寶寶長牙後，建議用餐時間不要超過30分鐘，除了正餐以外的零食，不要吃超過3次。許多蛀牙案例顯示，都是由於寶寶每餐用餐時間過長，讓食物接觸牙齒表面過久，或是寶寶只要吃一口飯就開始玩，不認真坐定位用餐，使得用餐時間拉長，而造成嚴重齲齒，家長應讓孩子養成「必須規規矩矩吃完飯」的習慣，才能做其他事情，以免造成孩子蛀牙機率提升。

家長不偷懶

家長不偷懶給孩子一口潔凈白牙

一定要幫孩子刷牙嗎？清潔牙齒需要家長的毅力，不要害怕強制刷牙，會給孩子心理障礙。即便孩子拒抗不讓你刷，也要認真執行潔牙，如果真蛀了牙，反而會讓孩子更痛苦。紀律的培養是需要家長給予建立，通常只要連續做1至2周，孩子多半就會習慣刷牙。

刷牙的方式可以採用簡單的左右橫刷法或貝氏刷牙法。對於低齡寶寶，左右橫刷法足夠，對於中高年級的孩子，可以導入貝氏刷牙法：刷牙時，將刷柄保持水平，刷上面牙齒時，刷毛略為朝上，刷下面牙齒時，刷毛略為朝下，使刷毛和牙齒成45度角，上下來回將牙齒刷乾淨（基本就是上下轉動手腕），且每次只刷兩顆牙，刷乾淨再換其他兩顆，牙齒的每一個面都要顧到；刷牙力道要輕柔，這樣既可按摩牙齦，又能清潔牙齒交接處的食物殘渣。