國外治療三叉神經痛的首選手段是什麼

三叉神經痛，也稱為 （ tic douloureux），是一種慢性疼痛病症，影響三叉神經或第五腦神經，是頭部最廣泛分布的神經之一併且時間越長導致癥狀反應（疼痛）更長，更頻繁的灼熱疼痛。它可能發生在任何的年齡段（包括嬰兒期）並沒有什麼任何確定因素。女性往往比男性更容易受到三叉神經痛的影響，往往50-60歲之間開始，40以下的年輕人很少，當在年輕人中發生時，多是由多發性硬化引起的可能性增加。三叉神經痛正在逐步年輕化。

三叉神經是連接到大腦的12對神經中的一種。神經有三個分支，從面部的上部，中部和下部以及口腔傳導到大腦的感覺。這種疾病可以影響多個神經分支，面部的兩側可能在個體的不同時間受到影響，或者甚至更少在同一時間受到影響。

國外如何治療三叉神經痛呢？

在國外主要把治療方法分為三個板塊，（醫療、手術、支持）。

一、醫療（即藥物）

卡馬西平，一種抗驚厥藥物，巴氯芬，一種肌肉鬆弛劑，Phenytoin，一種抗驚厥藥物，奧卡西平，一種較新的藥物，其他藥物包括加巴噴丁，氯硝西泮，valporate鈉，拉莫三嗪和托吡酯。

二、手術

國外認為外科手術可分為破壞性和非破壞性，通常只有在藥物被證明無效或藥物的副作用無法忍受之後才建議進行手術。

1.（破壞性）

所有破壞性程序都會導致面部麻木，緩解後疼痛以及緩解疼痛。

經皮立體定向神經根切斷術，通過電極的加熱電流破壞一些神經纖維。

經皮甘油神經根切斷術，目標是選擇性地損傷神經以干擾疼痛信號向大腦的傳遞。

經皮球囊壓迫 ， 通過氣囊充氣導致損傷並阻止疼痛信號。

立體定向放射外科手術（通過諸如伽瑪刀， Cyberknife， LINAC等程序）在一段時間由於輻射暴露，神經中病變的緩慢形成中斷了疼痛信號向大腦的傳遞。以上手術都會破壞神經系統功能

2（非破壞性）

微血管減壓，這涉及耳後的小切口和從該區域打開顱骨。通過腦膜切開以暴露神經。小心地移動任何神經的血管壓迫，並在壓迫和神經之間放置海綿狀墊，阻止不需要的脈動並使髓鞘癒合。保留面部神經功能

三、支持

經國外研究發現，心理和社會支持在慢性疾病和慢性疼痛病症（如三叉神經痛）的治療中發揮著關鍵作用。慢性疼痛會對個體以及周圍的人造成持續的挫敗感。因此，「支持」受到許多倡導團體。

總的來說，國內外的治療規則和方法都大同小異，首選治療手段都以前期藥物緩解為主，藥物無效且身體條件允許的患者可選擇（非破壞性）顯微血管減壓術治療。身體條件不允許的患者也可選（破壞性）手術治療。

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