本文由廣東省中醫院主任醫師、固生堂坐診醫師

塗良鈺教授指導

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固生堂中醫

現狀

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世界衛生組織最新報告顯示，目前中國近視患者人數多達6億，幾乎是總人口數量的一半，預計到2020年我國近視患病人口將超過7億，其中青少年是「重災區」。

不僅是近視，中山大學眼科中心今年受國家教育部和衛計委委託所做的調查結果顯示：經初步統計，目前中國視力不良的患者有約6億5千萬人，幾乎是中國人口總數的一半！

由此可見，中國青少年視力不良問題嚴重，形勢堪憂！

調查顯示，在全世界範圍的視力不良人群中，中國已從10年前的人口總數第一、近視發病率第二，發展成今年的總人口和視力不良人口都高居第一位的國家。

近年中國的中小學生和兒童的視力不良問題為什麼這麼多？為什麼這麼嚴重？為什麼發展這麼快？

調查稱，中國視力不良的問題，有三大突出的特點：

第一：趨向於年輕化，低齡階段。（權威部門的調查統計數據顯示，小學生近視率超過30%，初中生近視率為超過50%，高中生約達到70%，大學生近視患者則高達80%。（網路報道））

第二：調查明確，所有視力不良的孩子，都存在用眼過度的問題。眾多青少年沉重的課業任務，是導致近視率猛增的第一殺手。

第三：飲食作息習慣都不健康，不安全。

怎麼破？

長期從事青少年視力不良問題的研究和臨床治療，師從中國首位眼科院士李紹珍教授的廣東省中醫院主任醫師、教授、研究生導師、固生堂特聘專家塗良鈺，將近40年的臨床醫學經驗，總結成文，分享給廣大的讀者。旨在讓更多受視力不良問題困擾的孩子和家庭，能早日從陰霾中走出來，重獲清晰的光明。

科普

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何為青少年視力不良？

在臨床治療中，青少年最常見的近視、散光、弱視、斜視和遠視等5大方面的問題，被統稱為青少年視力不良(不包括較少見的先天與遺傳眼病)。

視力不良問題如何發生的？

塗教授解釋，從西醫的角度來說，主要是4大成因：包括遺傳因素（約佔1成），不少父母或祖父母存在高度近視等視力不良問題的，會遺傳給後代；先天因素（約佔1成），這大多是因為媽媽在懷孕過程中造成的，包括營養不足、病毒感染、藥物影響和生病等；後天用眼習慣（約佔7成），嬰幼兒期就開始看視頻及學生在校學習時間長，課後還有各種培訓補習，加上現在電子產品流行等使得眾多青少年課業負擔較重，眼睛得不到及時的休息；以及環境因素（約佔1成），包括空氣、水土、飲食、室內採光、生長學習環境等。

中醫通過五輪與辨證論治來判斷，並進行望聞問切，標本兼治。

何為五輪辯證？五輪，眼科名詞。輪，喻眼珠形圓而轉動靈活狀似車輪。中醫為了論述眼部的病理、生理、治療，將眼由外向內劃分五部分，對應五臟，名五輪。即肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪來作為中醫眼科的獨特理論，指導眼病的臨床診斷與治療。

任何一輪發育不好，都會影響到眼睛的發育。

第一：稟賦不足。包括家族遺傳與媽媽懷孕時營養不足或受病毒感染（會造成眼睛發育不好或畸形）及服藥不安全等問題，在懷孕的前3個月最重要，因為這是嬰兒視網膜發展的關鍵時期，需要均衡營養且不受外界的侵害。

第二：肝腎不足；

第三：脾胃虛弱 ；

第四：心陽不足；

第五：氣血兩虛。

發病率高低和治療難易程度如何？

塗教授介紹，常見的5種視力不良問題，發病率的高低和治療的難易程度基本是相對應的，依次為近視，散光，弱視，斜視，遠視。

防治

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大家最關心的重點來了！

視力不良的問題如何防治？

睜大眼睛別錯過，每 一 條 ，都 很 重 要 ！

目前，西醫的治療方式，大都是採用戴眼鏡(框架、軟、硬接觸鏡)矯正或手術矯正的方式。但是，因為青少年兒童年齡小，無論是戴眼鏡還是手術，都有不少弊端。

塗教授經過數十年的臨床實踐和研究發現，總結出四大點防治視力不良的大招！請接好！

近距離用眼時間（此點最重要！）

從嬰兒到中學生和成人，近距離用眼的時間都有限制（近距離用眼，是指距離30厘米以內的用眼，包括看書寫字、看手機、玩電腦、玩積木和玩具、琴棋、畫畫類等）。

具體操作如下：

成人：每30分鐘——無限遠望10分鐘；

中學生：每20分鐘——無限遠望8分鐘；

小學生：每15分鐘——無限遠望5分鐘；

幼兒園小朋友：每10分鐘——無限遠望3分鐘；

嬰兒：每次不能超過3分鐘。

下課一律出教室活動：無論是幼兒園、小學、中學生等，下課都要去戶外活動10分鐘。

每天固定要早中晚遠眺3次，無限遠望，至少10分鐘或以上。

晚上在家寫作業等，都要間接用眼遠望。即每用眼15分鐘——20分鐘，就要遠望一次（看遠處樹木、建築物、看星空或夜空都可以）。

用眼方式與姿勢

看書寫字的距離和坐姿堅持「三個一」（眼離桌面一尺遠，胸離桌邊一拳遠，手離筆尖ー寸遠），且光線要充足；

車上、吃飯、上廁所、聽音樂、走路、歪頭、眯眼、過近距離、斜眼、皺眉、陽光下、光線暗等等情況下都不能看書看手機等。

輔助治療

眼保健操：堅持每天3次，每次不少於3分鐘。

轉眼睛：8個方向轉（文末有彩蛋）堅持每天雙眼睜開上下左右「米」字形四方形及順和逆時針＋手指在鼻前移動運動眼球。

弱視要訓練。訓練方法包括：嚴重弱視，使用弱視儀訓練；遮蓋法；穿針線、穿珠子等精細的眼睛活兒訓練；及戴矯正眼鏡。塗教授還提醒，弱視的治療，最好是在3歲以前進行，父母要早點對視力不良問題引起重視，早治療，療效更好。

均衡飲食不偏食：中醫特色里，2400多年前的《黃帝內經·素問·臟氣法時論》中就有記載：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。」這是對健康飲食的最早認識，也是最精華的古代飲食方法。意思就是五穀雜糧、各種主食、肉食、水果、堅果和蔬菜等等都要吃，一句話，就是吃全面廣泛的食物，不能挑食，營養要均衡。

中醫特色治療

1、內調：調體質。中醫藥是寶庫，要挖掘。按中醫辨證論治，針對5類體質來調理。

2、外用：中醫外用，七點：

（1）、按摩眼周穴位、

（2）、按摩耳部穴位，

（3）、眼貼（含多種中藥），

（4）、中藥眼藥水，

（5）、中藥理療，

（6）、中藥噴霧，

（7）、中藥熱敷。

最後，塗教授總結了一句法寶送給各位寶寶，「生物鐘」很重要，吃喝拉撒睡都要有規律，要符合天地萬物的自然運轉。請大家該睡的時候睡，該吃的時候吃，該做什麼的時候做什麼，嘻嘻，順應天時地利，自然就人和！

在堂主採訪快結束時，5歲的小蘭（化名）在媽媽的帶領下，前來找塗教授就診。小小的她，因遠視和散光的問題，2年來花費數千元治療後，情況並沒有得到太大的改善。

小蘭媽媽聽朋友說孩子在塗教授這裡「治療5次後，摘掉了眼鏡」，便慕名前來找就診。當塗教授一番問診之後，告訴小蘭「以後不用再戴眼鏡了」時，小蘭媽媽眼中泛起了淚光……

希望下一次見到小蘭時，小蘭的漂亮大眼睛，已經變得明亮清晰了。

醫生

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塗良鈺 主任醫師

簡介

師從中國首位眼科院士、中山大學眼科醫院李紹珍教授，從事眼科臨床醫療、教學、科研與防盲治盲工作四十餘年，獲西學中雙學位。曾任廣東省中醫院眼科主任、廣東省中西醫結合學會眼科學會常務副主任委員，現任香港李福和教育基金會駐中國醫療專員，個人簡歷被收錄在《中國當代中西名醫大辭典》。

擅長

青少年視力不良、白內障、青光眼、眼底出血、黃斑變性、視神經萎縮、高血壓及糖尿病性視網膜病變、兒童弱視、散光、近視、遠視、斜視、麥粒腫、瞼板腺囊腫、流淚症(淚道阻塞)、角膜病、玻璃體混濁、葡萄腺病、視網膜色素變性等眼病及疑難難雜症的中西結合診治。

出診信息

固生堂嶺南中醫館廣州東山分院 逢周六、周日全天。周一下午、周三下午及夜診。

廣東省中醫院二沙分院:逢周五全天。

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