麻麻 我到現在還只會叫媽媽 醫生說可能是發育遲緩啦

原標題：麻麻 我到現在還只會叫媽媽 醫生說可能是發育遲緩啦

大家好，我育兒師於倩，最近經常可以收到一些爸爸媽媽們諮詢：「我的寶寶都兩歲了，為什麼只會喊爸爸媽媽，問他什麼他都明白，就是不肯開口說話，只是用手比劃。「「我的寶寶平時看上去挺機靈的，聽力和智力測試都沒什麼問題， 就是不怎麼會說話，只會叫爸爸媽媽。」

語言是後天在生活實踐中反覆學習和練習獲得的一種與人們交流思想、表達心靈及情感的工具。兒童語言發育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同年齡同性別正常兒童的發育水平。語言遲緩不僅會影響到兒童認知發展，而且還會影響兒童情緒、個性及人際關係的發展，甚至會導致兒童心理異常。那麼， 究竟有哪些原因，會讓這些寶寶的語言發育比同齡的小朋友落後了呢？

1、聽覺器官是否異常

小兒學話，首先必須要能聽到外界的聲音，才能逐漸模仿並學會說話。如果聽覺器官異常，聽不到外界的聲音，那就無法模仿說話，最終也就不會說話了， 就會成為所謂的聾啞兒。

很多聾寶寶在剛出生時都是看起來很健康的，但其實很可能在媽媽肚子里就已經存在聽力障礙問題了，這些寶寶多數到了 2~3 歲還不會說話，才引起家長的注意，但這個時候已經為時過晚。

2、大腦發育是否正常

由於各種原因導致的非進行性腦損傷，如腦癱，主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，常伴有語言和智能障礙。小兒在 3 歲前的腦組織發育還不完全，還處於迅速發展的時期，大腦的可塑性極強，恢復能力快，在這一時期如能及時採取干預的，促進可能發展為腦損傷後遺症的高危新生兒的潛能發揮，預防或減輕其傷殘的發生，使其發育趕上正常兒童。

而早產、低出生體重、窒息、高膽紅素血症、多胎、高齡產婦初產、先兆流產、感染、新生兒驚厥、顱內出血等是引起腦組織損傷的高危因素。因此，要積極做好母親孕期、圍生期保健，預防早產、難產、窒息，是減少小兒腦部損傷的重要措施。

3、是否有良好的語言學習環境

一個人會說話，不是生來就有的。語言的形成，還需要有一個良好的語言環境——語言刺激，這是兒童語言發育的重要條件。小兒缺乏真正有效的語言刺激，或沒有反覆的語言強化，學說話自然就會比別人慢一步了，因此家長要把握好寶寶語言刺激的幾個重要環節：

首先，在嬰兒 2 、3 個月「咿呀學語」時期，一開始，嬰兒會無意識地發出「咿咿呀呀」的聲音，如果大人們也能給他一點回應，嬰兒就會感到興奮，就會重複發音，這些聲音的刺激，可以鍛煉嬰兒的語言聽覺能力。

寶寶此時的發育情況決定了寶寶未來能否健康成長，大動作與精細動作以及大腦發育在這個階段是黃金髮育期，抓住者個關鍵時期，寶寶未來更優秀。

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在嬰兒 7、8 個月時，嬰兒已經能夠聽懂大人說的某些詞的意思。因此父母一定要不失時機地在與嬰兒交流的同時，把說話中的某個詞和具體事物聯繫在一起，由於大人用詞時總是伴隨自己的動作，嬰兒也就隨著模仿大人動作而逐步開始模仿大人的詞音，在經過不斷強化、刺激後，嬰兒就會從單純的模仿性發音， 逐步學會自己能夠說出詞音。

最後，在 1 周歲後，寶寶就開始進入正式的語言學習階段了，在這個時期父母應多點創造給孩子學習訓練的機會，特別是要讓孩子多接觸生活，多接觸社會， 見多識廣了，自然就有想表達意思和有說話的要求，且樂意同父母、家人、同伴說話，交流他們的所見所聞。另外，父母在傾聽時，還要不失時機地幫助他掌握語言辭彙和語言表達技巧，在這個交流過程中，孩子的語言表達能力就能得到很快的發展了。

4、構音器官是否正常

構音器官包括肺、喉、面部、口部肌肉、硬齶、齶咽肌、舌、下頜等，由於構音器官發生異常，也可能會造成語言的發育障礙。其特點是寶寶可以發音，但是會表現為語言很不清楚，如鼻音過重或過輕，兒童齶裂、黏膜下齶裂會造成鼻音過重等。

幾乎所有構音障礙的患者都存在一定的舌唇運動不良，舌唇運動不良會使所發出的音歪曲、置換或難以理解。而正常發育的兒童在 6 歲左右就完成了構音的發育，因此如果是存在有構音器官異常的患兒，應儘早手術，並及時到正規的康復訓練機構進行系統規範的舌唇運動訓練、發音訓練及辨音訓練等，以便及早糾正構音錯誤。

還有一些小孩在小時候會出現口吃，部分口吃兒童是因為語遲造成其語言流暢性差，詞與詞之間運用能力差，而出現上一個詞的重複、延長，這些一般會隨著語言能力的提高而逐漸修正的，但是如果家長的過分關注及緊張反而會給兒童很大心理負擔，從而加重了口吃或延長修正過程。因此要正確對待口吃兒童， 不要過分糾正講話，避免懲罰、歧視、戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃，應該鼓勵患兒多點參與集體活動和鍛煉，另外，有節奏的唱歌、朗誦對兒童語言訓練有一定的幫助。

5、是否是自閉症

自閉症，也叫孤獨症，是一種神經系統發育障礙的疾病。患有自閉症的孩子一般來說聽力都還是正常的，但就是不肯開口說話或者不肯多說話，有些雖然可以說一些話，但往往卻是一些重複語言、鸚鵡學舌的語言、自言自語或者是一些根本不可以讓人聽懂的能跟人交流的主動語言。

因此，如果發現自己家的寶寶語言發育遲緩，並且伴有社會交往障礙和刻板的行為，家長應及時採取干預措施。

6、智力發育遲緩

智力發育遲緩在語言發育遲緩中所佔的比例最大，其定義為：在發育期間整體智能較正常平均水平有顯著降低，並伴有適應性行為障礙。國際上公認的診斷標準為：

（1）智力低下，比正常平均水平低兩個標準差以上，IQ的值不足70；

（2）存在與實際年齡應有的社會適應行為的障礙！

（3）在發育期出現（18歲以前）

這種患兒其語言的接受和表達均較實際年齡遲緩，在學習過程中，語言的接受(理解)遲緩，導致語言的發出(表達)也遲緩。另外，模仿語言等語言癥狀在智力發育遲緩中也可見到。在行為方面易伴有多動，注意力不集中等異常行為。

7、大腦語言中樞系統異常

通過大量臨床案例研究表明：大腦特定區域神經功能缺陷是產生語言發育遲緩的根源，佔到全部因素72.8%以上！大腦語言中樞系統異常指由於中樞神經系統損傷、發育不全或功能失調而造成對語言的理解與表達方面的障礙。中樞神經發育異常通常會伴隨智力低下或運動障礙等。有些兒童會伴有口部運動異常，或呼吸功能異常等。

8、「方言」+多語言環境誤區

方言代表著一種地域文化，用方言來表情達意更親切。因此，父母用方言對孩子進行語言訓練是長期以來的一種普遍現象。但其實這也是訓練孩子學習語言的誤區。家長應儘早地幫助孩子學會聽普通話、說普通話，這對孩子將來識字和閱讀有直接幫助。如果學得晚，孩子會認為「這不是我的語言」而不願說。這不僅影響其早期閱讀，還會減緩其把書面語言變成思維語言的進程，對孩子的智力開發很不利。

家庭中若是充滿著多語言環境，也是一個極大的誤區。比如：孩子今天學上海方言，明天學東北方言，你說這是有利還是有弊呢？在孩子學說話的關鍵時期，家裡應該避免多語言環境，多教孩子說普通話！

寶寶成長的每個月齡都有一項最重要的發育能力，家長們一定要按照寶寶生長發育的黃金關鍵期進行引導，才能讓寶寶健康茁壯成長。

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