WHO頒布新指南並推出APP應對潛伏性結核感染

WHO發布的一款移動應用程序——LTBI-care

近期，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）公布了潛伏性結核感染（latent tuberculosis infection，LTBI）管理最新指南，旨在擴大檢測和改善治療。同時，WHO還發布了一款移動應用程序（即LTBI-care），以支持對LTBI患者的系統監測和評估，該應用程序還可適應某些國家的特定國情，如國家監測系統。

LTBI指的是人們身體「潛藏」著結核菌，但尚未病倒，表面上並無癥狀，也不會傳染他人，因此LTBI感染者往往被視為「健康人」。

調查顯示，全世界多達三分之一的人群感染結核分枝桿菌，但只有約5%～10%的人會發展至活動性結核（tuberculosis，TB）。如果不給予適當治療，那些潛伏感染者可能會進展至活動性TB。

近年來，WHO已擴展了相關指南，以篩查和治療那些處於高風險的LTBI人群，但其指南推薦在很多國家沒有得到很好地實施。在幾個WHO成員國的要求下，該組織將新的文件納入指南，以取代既往的推薦。新指南包括了現有的、更新的和新的推薦，並強調了在幾個領域的行動措施。

新指南的推薦包括：擴大在TB發病率高的國家中優先檢測和治療的高風險人群數量，包括所有暴露於TB或多重耐葯TB的個人，而不問其年齡或HIV狀況；擴大測試範圍，納入結核菌素皮膚試驗或者γ干擾素釋放試驗；增加替代治療藥物的選擇，包括縮短療程的治療。

全世界各個國家都將能夠應用這些新的指南推薦，並根據這些推薦來制定針對LTBI管理的自己國家的指南。

參考文獻：Journal of the American Medical Association 2018;319:1539

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