闢謠：月經不調就懷不上寶寶？回答只對了一半！

各位小主要想知道自己是否月經不調，您就要先了解正常的月經什麼樣子？付虹醫生介紹一下：正常的月經周期波動於21~35天，周期之間的時間差小於7天，經期波動於2~7天，經量5~80ml均屬於正常。

月經不調，其規範的術語叫做「異常子宮出血」（abnormal uterine bleeding，AUB），作為總的術語，AUB是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經量任何1項不符的、源自宮腔的出血。

妊娠和產褥期相關的出血算不算月經不調？不算。青春發育前和絕經後出血也不屬於月經不調。

導致月經不調常見的九大疾病包括子宮內膜息肉（AUB-P）、子宮腺肌病（AUB- A）、子宮平滑肌瘤（AUB-L）、子宮內膜惡變和不典型增生（AUB-M）；全身凝血相關疾病（AUB- C）、排卵障礙（ AUB- O）、子宮內膜局部異常AUB- E）、醫源性（AUB- I）和未分類（AUB-N）。

比如AUB-L 的肌瘤包括黏膜下（SM）和其他部位（O）。

對照上面的正常月經，如果您的其中一項和幾項和正常月經不符，那麼您就屬於月經不調。再具體到您的月經不調是否影響懷孕？那也要通過詳細的月經史、查體及輔助檢查，具體分析出導致您月經不調的具體病因。

比如子宮肌瘤導致了月經不調，但是子宮肌瘤的種類又分為漿膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤、粘膜下子宮肌瘤，特殊部位的子宮肌瘤還包括宮頸肌瘤。

漿膜下子宮肌瘤和小的肌壁間肌瘤不會影響懷孕。但是粘膜下子宮肌瘤和太大的肌壁間子宮肌瘤和宮頸肌瘤影響了子宮腔的形狀，也就會影響懷孕，這部分肌瘤醫生會建議您孕前處理。

排卵障礙包括稀發排卵、無排卵及黃體功能不足，主要由於下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常引起，這種月經不調常見於青春期、絕經過渡期，生育期也可因PCOS（多囊卵巢綜合症）、肥胖、高催乳素血症、甲狀腺疾病等引起。

排卵障礙型月經不調的小主常表現為不規律的月經，經量、經期長度、周期頻率、規律性均可異常，有時會引起大出血和重度貧血。

最常用的診斷手段是基礎體溫測定（BBT）、估計下次月經前5～9 d（相當於黃體中期）血孕酮水平測定。同時應在小主早卵泡期測定血LH、FSH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、促甲狀腺素（TSH）水平，以了解無排卵的病因。

出現了排卵障礙，自然會影響懷孕，這個大家好理解。該種類型月經不調的治療原則就是出血期止血並糾正貧血，血止後調整周期預防子宮內膜增生和AUB複發，有生育要求者促排卵治療。

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