乙肝出現臉色發黃 怎樣解讀？

最近，有位讀者詢問患上乙肝是否會臉色發黃，家人原本沒有感染乙肝，因為和自己長期生活在一起，擔心家人會不會被感染乙肝而出現臉色發黃。番茄醫生根據這位讀者主要關心的內容，解讀乙肝和臉黃。

乙肝和臉黃

臨床引起臉色黃的原因有很多，也包括一些非病理性原因。乙肝引起的臉黃，主要是由於肝功能受損以後，血清膽紅素升高導致黃疸，我們可以從皮膚、尿液、汗液、眼白變黃去觀察。只能說，這位讀者的臉黃有可能是乙肝引起，這是一個主要排查方向，而且還有一些非疾病引起的臉黃，需要了解。

非疾病引起的臉黃

比如，長期熬夜、長期勞累、長期的睡眠不足，導致肝臟休息不充分，也會暫時出現臉黃，這主要是因為機體和皮膚代謝變慢了，通常也會出現皮膚粗糙，這種是屬於生活不規律造成的；還包括吃了一些能引起臉黃的食物，比如長期吃胡蘿蔔、南瓜、桔子等，它們都含胡蘿蔔素，還有抗結核葯、呋喃類藥物等也都會引起臉色發黃。

番茄醫生提醒，如果沒有身體上的不適，不需要特別治療，只要停止以上行為，皮膚顏色會逐漸恢復正常的。

肝內外膽管梗阻 膽管上皮細胞惡性腫瘤可能

疾病引起的臉黃

比如，膽道梗阻，膽紅素不能順利排入腸道，也會出現臉黃，臨床上屬於梗阻性黃疸。當一個人長期營養不良時，身體的代謝水平會相應下降，也會臉黃，也就是我們日常指的面黃肌瘦。

新生兒黃疸 多屬於間接膽紅素升高 即溶血性黃疸

肝臟受到藥物、酒精、病毒等影響，引發肝損傷以後，也會造成肝臟處理膽紅素異常出現黃疸，也就是臨床的肝細胞性黃疸。當然，還有一種比較常見的溶血性黃疸，發生在急性溶血時期，膽紅素比健康狀態下明顯增多，超出了肝臟處理能力，也會引發黃疸。

案例圖：乙肝病史十年 超聲顯示肝實質回聲增粗，增強

所以，根據這位讀者是一位乙肝患者，近期又有臉黃癥狀，可優先排查肝功能、肝臟B超、病毒載量等指標。對於健康人出現臉黃，比如讀者的家人是沒有感染乙肝的情況，要優先排查以上非疾病原因，然後才是疾病原因引起。

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