出生時只有一個巴掌大,世界上「最早產」的寶寶現在4歲了
小姑娘萊拉2014年7月出生於美國德克薩斯州,當時她在媽媽的肚子里只待了21周零4天。剛生下時,她體重僅410克,長25厘米,只有一個巴掌那麼大。
萊拉是活下來的早產嬰兒中「最早產」的一個。
很多醫院不建議對22周前出生的嬰兒進行復甦,因為他們的存活率很低。但在媽媽考特尼的一再懇求下,醫院對萊拉進行了搶救。萊拉在新生兒重症監護室住了126天,才被父母接回家。現在她已經成長為一個快樂、健康的四歲孩子了。
儘管醫學界對萊拉的健康和發展感興趣,但媽媽對隱私很重視。直到現在,36歲的考特尼才打破沉默,講述了這段往事。
考特尼之前已經很順利地生過一個兒子,萊拉是第二胎。在懷孕20周進行超聲波檢查時,醫生髮現她的子宮頸擴張了2.5厘米,認為風險很高。她被送到一家兒童醫院,進行了幾個晚上的觀察和卧床休息,之後被送回了家。
在懷孕20周半的時候,她在晚上醒來,看到身下一灘血,於是又被送到了急診室。在接下來的一周半里,她覺得身體很虛弱,無法起床。就在21周零4天的時候,她感覺很「不舒服」,就去了洗手間。
她說:「有些事情感覺不對勁,所以我把手伸到下面,寶寶抓住了我的手指。幸運的是,醫生趕緊把我送去分娩,不到10分鐘,寶寶就出生了。」
考特尼說,寶寶出生時發出微弱的哭聲,但沒有呼吸。
新生兒專家艾哈邁德博士最初建議不要對寶寶進行復甦。但考特尼一直抱著寶寶,臍帶還在,她堅持讓艾哈邁德博士試一試。
「他們把她抱到暖氣盤前,她從藍色變成了粉紅色。然後他們把她帶到新生兒重症監護室,插上呼吸管。」媽媽說。
《美國醫學會雜誌》2015年發表的一項研究發現,由於新生兒護理的改善,早產兒的存活率在過去30年里提高了5%至9%。在懷孕22周到23周之間出生的嬰兒,在沒有嚴重損傷的情況下,有大約75%的存活機會。然而, 22周的出生嬰兒有大約23%的存活下來,其中三分之二沒有出現太嚴重的神經發育障礙。
艾哈邁德博士在病例報告中指出,需要對22周前出生的嬰兒的生存能力進行更多的研究。
他表示:「那些不熟悉早產兒知識的人可能會認為,由於萊拉健康地活下來,大多數22周前出生的嬰兒也能行。我們報告了這個病例,是因為在復甦後,她的情況很好,但有可能這只是一個不尋常的案例,我們不應該預計其他嬰兒也會這樣。在得出任何結論之前,我們必須了解更多情況。」
考特尼說,萊拉麵臨著三個主要的健康問題:慢性肺病,她在開始母乳餵養之前一直在接受靜脈注射,還有就是早期早產兒視網膜病變(ROP)。
考特尼說,她每天開車25分鐘去醫院探望女兒。「沒有缺過一天。我每天早晚都在那兒,」她說。丈夫保羅在頭兩個星期每天都來看女兒,後來他回去工作後,也是每晚都來看她。
126天後, 考特尼和保羅終於把體重已經達到5斤的女兒帶回了家。
「在頭幾年,我們每周至少去見一次醫生。」 考特尼說。不過萊拉再也沒有住過院。到兩歲時,儘管她比同齡的其他孩子小,但她在Bayley III測試中得到的分數相當於一個20個月大的孩子的分數。BayleyIII測試是一系列標準的測量方法,用於分析三歲以下兒童的認知、運動和語言。
艾哈邁德博士說:「看到這樣的情況令人感到鼓舞。」報告指出,萊拉沒有任何聽覺或視覺損傷,也沒有腦癱,早產兒出現這些問題的風險特別高。
考特尼說:「她是一個很正常的孩子,喜歡和她哥哥玩,也可以自己玩,和其他孩子的關係也很好。」
然而,萊拉在學會說話上確實比較慢。
北卡羅來納州杜克大學兒科學助理教授諾埃爾·揚格博士說,由於大腦受傷,認知延遲和語言延遲在早產嬰兒中非常常見。 「當這些嬰兒出生時,他們的器官還不成熟,很容易受傷。」她說。「一般來說,他們的大腦組織更容易受傷,這可能會產生長期的影響。」
考特尼說:「我想讓其他父母知道,通過早期的醫療干預,早產兒有機會生存下來,也可能會有良好的生活質量。萊拉的故事就是一個證明。」


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