慢乙肝轉氨酶升高的啟示！

番茄醫生會集中回答更多讀者關心的問題，比如轉氨酶突然升高，代表什麼？有位讀者原本就是慢乙肝，近期，突然轉氨酶升高，要不要繼續複查。

轉氨酶和肝臟

肝臟是轉氨酶的生產來源地，轉氨酶負責人體的許多催化過程，也能夠通過轉氨酶了解肝臟是不是健康。番茄醫生提醒，這位讀者的谷丙轉氨酶在兩周之內突然升高，而且原先就是慢乙肝，這種情況通常提醒肝病加重。

轉氨酶高是肝臟超負荷表現，也包括藥物、過勞、酗酒等都可以誘發。比如，一位慢乙肝患者在抗病毒治療中，如果停服了核苷類葯，體內乙肝病情反彈，轉氨酶也會大幅反彈。或者在干擾素注射過度之後，人體的免疫功能被激發，發生率約佔10%左右。

這位讀者應該如何處理？

慢乙肝出現病情加重以後，通過谷丙轉氨酶顯著升高，多提示肝細胞炎症腫脹，只要到正規醫院及時掛瓶，就不會發展到肝細胞大範圍壞死情況。如果沒有及時治療，一旦肝細胞大量壞死，將走向肝纖維化，這種肝病進程就算比較嚴重的。

也有一些肝硬化的中老年人，在選擇核苷類葯治療以後，體檢病毒轉陰和轉氨酶恢復，就認為肝病康復並停服，這種情況容易造成體內乙肝病毒反彈，反而會加速肝病複發，甚至走向肝衰竭。

核苷和核苷酸類藥物治療慢乙肝的長期性

如何正確對待轉氨酶高？

番茄醫生提醒，轉氨酶升高是肝臟有炎症，不要輕易大量應用降酶葯消炎。因為轉氨酶可以側面反應人體的免疫水平，降酶葯的應用容易掩蓋真實病情，更關鍵得是，轉氨酶用這種方式降下去之後，反而會激發乙肝病毒的複製能力，讓更多肝細胞受到感染。一旦停止降酶，又可以在血清中檢測到病毒量升高。

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