日前，鄭州市婦幼保健院產科三區成功搶救一名罕見子宮完全內翻的產婦，既挽救了產婦生命，又保全了產婦子宮，充分體現了醫院對於急危重症孕產婦的快速反應能力和搶救水平。

2018年12月18日凌晨，隨著產房內一陣嬰兒啼哭聲的響起，雯雯（化名）迎來的自己的二胎寶寶。

然而，胎盤自行娩出後，陰道出血增多，值班醫師王芳陰道檢查未觸及宮頸，陰道內可觸及球形硬質包塊，腹部子宮底部中央凹陷，呈杯口狀，陰道出血逐漸增多，典型的臨床表現及癥狀使得王芳的腦海里立即出現四個字——子宮內翻。

王芳醫師立刻意識到情況的嚴重性，立刻開放靜脈通路，迅速請上級醫師王新榮副主任醫師到場。

有著多年產科工作經驗的王新榮副主任醫師，在吸氧、補液、備血的同時立即在給予鎮靜劑下嘗試還納內翻子宮，產婦疼痛劇烈，手法還納未能成功。

由於陰道出血兇猛，產婦出現滿頭大汗，面色蒼白，意識不清，產婦心率：130次/分，血壓：60/20mmHg，緊張的氣氛立刻籠罩著在場所有醫護人員。

得知病人情況的產科三區副主任徐毅迅速趕來，並在路上電話下醫囑：「立即通知麻醉科醫生，送產婦進手術室，準備開腹還納手術，必要時行子宮切除術。」

子宮內翻病情危重，死亡率很高，從產房到手術室的空氣緊張到凝滯。

徐毅趕到後，與王新榮一起，果斷為產婦行開腹手術，並以Huntington法用ALLis鉗成功複位內翻子宮。產婦陰道出血立刻減少，經繼續給予補液、促宮縮，止血治療，輸注懸浮紅細胞液6單位，血漿600ml，纖維蛋白原2g後，產婦生命體征趨於平穩，所有人才長長舒了一口氣，同時也為能保住年輕媽媽的子宮，感到一絲欣慰。

「子宮內翻是指子宮底部向宮腔內陷入，甚至自宮頸翻出的病變，這是一種分娩期罕見而嚴重的併發症，多數發生在第三產程，如不及時處理，往往因休克、出血導致產婦在3～4小時內死亡。」鄭州市婦幼保健院產科三區副主任徐毅說，成功還納產婦內翻的子宮成為搶救的關鍵，內翻的子宮如果不能及時還納，產婦的出血狀態很難逆轉，之後將陸續出現子宮收縮不佳、失血性休克、嚴重感染，繼發效應會如多米諾骨牌一般，後果不堪設想，及時果斷的處理是搶救成功的關鍵。

這只是無數驚魂之夜的其中一次，產科臨床工作高強度、高風險、高壓力時時伴著醫護人員，徐毅副主任以豐富的經驗、高超的技藝以及責無旁貸的奉獻精神帶領著產科三區醫護團隊在風險中不斷前行，用一次又一次的成功搶救，還生命以安穩，還家庭以幸福。

專家簡介

（ 鄭州市婦幼保健院 李金隆 卜春梅 供稿 ）

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