隆冬時節聊「進補」

古話說，「冬季巧進補，開春打老虎」，近年來，隨著民眾養生保健意識的提高以及「中醫熱」的興起，冬季進補為越來越多人所接受，甚至逐漸從「冬季進補」發展成了「秋冬進補」。

冬季進補到底是怎麼一回事，為什麼要進補，進補又要注意什麼，今兒我們就跟大家聊聊這個應季的話題。先說說為什麼要進補。

補者，補虛補漏也，一如「亡羊補牢」，補是把脫漏之處填補起來。相對而言「補益」一詞中，「益」是增加的意思，在原已經充足的基礎上進行增加。補益一詞，可以說一個是雪中送炭，一個是錦上添花。

區別這兩個詞對於討論進補是有意義的，進補之所以有意義、值得推廣，是因為有必要性。現代人確實存在各種情況的虛弱，這種虛弱長期存在會引起各種疾病。

冬天是進補的季節（資料圖）

但是由於過度的廣告宣傳，許多人盲目進補，身子不虛弱也要吃補品——這種情況屬於「益」，「益」實際上是需要慎重操作的事情。

一旦補益過度，輕則出現「上火」的情況，稍重一點就會形成「痰濕」「濕熱」體質，有的甚至會導致肌瘤、囊腫、纖維瘤等良性腫瘤出現，有害健康。因此進補需慎重，切勿跟風。

最好能夠找一個好的中醫，望聞問切一下，判斷是否需要進補。再說說為啥要在冬季進補。

傳統醫學認為，春生（升）、夏長、秋收、冬藏，秋冬時節，尤其是冬季，要以收藏為主。冬季人體補充營養，以便春季之時，能夠有力升發。

此外，秋冬季節氣候較冷，一方面毛孔閉合，少有汗出，進補之後，精微物質能夠貯藏體內，不像春夏時節那樣隨汗出而散。

另一方面，冬季陽氣藏於體內，脾胃陽氣充足，運化之力較強，人們普遍胃口較好、食慾增加、消化吸收能力增強，適宜進補。

因此，特地選在冬季進補，是有講究的，是利用天人相應的特點來進補，有提高營養作用。

但當代有不少做保健品生意的朋友，總宣傳「時時進補」「節氣進補」的觀點，動不動發一些「三伏天是人體生長最旺盛的時候，此時適宜進補……」的廣告。

秋收冬藏（資料圖）

這種不顧時節胡亂進補的行為，不僅沒有天人相應的加成作用，反倒常有天人交戰的減效增毒作用，不可盲從。那麼冬季進補，到底進補什麼東西呢？

一般而言，冬季進補可以分為三種：葯補、食補、灸補。葯補一般是請中醫開具的湯藥——有的人比較講究，要「冬天好好調理一下」，會去找個合適的中醫大夫，辨證論治，喝三個月的湯藥調補一番。

江浙地區比較流行「膏方」，傳統意義上的膏方仍然當請中醫望聞問切後根據個人體質開具，然後熬製成膏，每日挖一兩勺用水化開服用。這類膏方基本屬於個性化定製，往往療效不錯並且不適情況發生較少。

現代人比較忙，故食用膏方時多選用簡便、通用的成品膏方，如阿膠膏、固元膏等。

這類膏方較為「粗線條」，只能顧及某一類情況，譬如陰虛、陽虛、氣血不足，無法照料到每個人的細節情況，適宜體質傾向較為單純的人。

但根據臨床觀察，這一類體質的人在城市並不多見，城市人往往以複合體質為主，因此大家在服用之前，最好先了解清楚自身體質。

功效不同的葯補，選用的藥物也有不同，這也決定了服藥要求的不同。就目前臨床情況來看，現代人的虛損多有三方面：一是腎虛。傳統醫學認為，腎主藏精，一身元陰元陽之所在，主骨、生髓，主生殖發育。

膏方（資料圖）

腎與腦力勞動及性生活、生育有關係。現代白領工作，體力消耗不大，但是腦力消耗很大，久而久之耗損腎精，可見頭暈乏力、耳鳴神倦、白髮脫髮等情況。

另一方面，年輕人慾望較為旺盛，男女房事方面常有縱慾情況發生，或者女性月經不調，長期滴漏不止，皆直傷腎精。古人認為「五藏窮必及腎」，即腎為一身根本，要傷到腎一般是因為久病難愈。

而現代人物質營養豐富，卻由於過勞或縱慾，跳過了其他臟腑，直接傷腎，此為當代病與古代病之不同。

針對這種情況，一般會用一些填精補腎的藥物進行補養，譬如鹿茸、鹿角膠、阿膠、熟地、黃精、海馬、山茱萸、何首烏等。

此類藥物的性味厚重沉潛，能填補腎精，但由於較為滋膩，一般也較難以消化吸收。

古人飲食遠沒有我們當代豐富，平日飲食相對清淡，故進食這些滋膩滋補之品往往吸收好，效果好。

而現代人多有胡吃海塞的壞習慣，直接服用這些滋補藥物，常會因為脾胃運化不及而滯澀中焦，不僅不能吸收，還導致痰濕中阻，不可不慎。此外，男性「補腎壯陽」，女性「滋陰養血」是我們的「日常迷信」，

總想讓自己更好一點，但實際上，這些填補之品過度服用也並非好事，有時動欲催情，令人縱慾，有時甚至會誘發癰疽疔癤這一類疾病。

故服用時，當慎重再慎重。腎虛之外，脾虛也是常見的虛弱證型。脾胃虛弱多因飲食不節、不潔導致。如今飲食太過豐富，許多人因為口腹之慾，忽略了健康因素。

尤其是大學生及剛工作的年輕人，脫離了家裡父母的管束，飲食上生冷、辛辣、煎炸等刺激性食物一概不忌口，一邊懶得吃正餐，一邊又不停聚餐，燒烤、啤酒不停，幾年下來，脾胃自然壞掉。

因此臨床上脾虛之人以二十七八到三十歲出頭的人為最多。

山茱萸（資料圖）

這一類情況，治療一般以党參、白朮、砂仁、茯苓、扁豆、雞內金、炙甘草一類調補脾胃的藥物為主，這一類方葯對於改善脾胃功能效果不錯，見效也快。

有類似脾胃虛弱癥狀的人，可以在冬季進行適當補益。氣虛也是當下常見的虛證證型。以動則氣喘、短氣乏力、體力不足、自汗出、抵抗力低下容易感冒為主要表現，這種情況在年輕人和老年人身上都有出現。

老年人多是因為上了年紀，氣血不足所致，年輕人則多是由於運動不足引起的。

氣虛一般以人蔘、黃芪、紅景天等益氣葯為主調理，對於老年人，我們建議秋冬時節不論是否有明顯的氣虛情況，都可以服藥調理一下，益氣固表，抵抗秋冬寒邪。

對於年輕人，我們更傾向於通過改變生活方式的方法來調整治療，調整合適的工作節奏、提高工作效率，減少生活雜事，盡量保證每天半小時到四十分鐘的有氧鍛煉時間。

許多人喜歡上班的時候泡泡西洋參，增加體力，殊不知，這樣確實能取一事之效，但因為快速取效而忽略鍛煉，長期以往體質將會越來越差。

灸補，是以針對一些補虛損的穴位進行艾灸，補充陽氣，激發人體經氣，從而改善體質的方法。這種方法相對葯補而言，一是不需要經過胃腸吸收，二是辨證也不像葯補那樣細緻，操作較為簡便而療效顯著。

當然，灸補說到底也是中醫療法之一，還是需要準確診斷的。有的朋友盲目艾灸、艾灸過度，反倒傷及陰液，導致口乾舌燥、津液虧虛、月經稀少等情況的出現。建議大家還是去醫院理療科艾灸，較為妥當。

如欲在家操作，則不妨選取足三里、湧泉等強壯穴艾灸，前者調理脾胃，後者溫補腎氣。

隔日或隔二日一次，每次懸灸20分鐘左右，以局部舒服、皮膚無灼熱為度，寧少勿多。堅持一個冬天，可以有不錯的保健效果。

艾灸（資料圖）

比起艾條灸，古人所說的「天灸」倒是更值得選用。所謂天灸實際上就是「曬背」，找太陽溫暖的上午或下午，以背對陽光曬，曬到背部微微發熱，打一個抖，似有汗欲出為度。

此法有溫補陽氣、通督脈、散寒氣之功，對年高老者，尤有好處。但需注意，一要避風，最好隔著玻璃曬；二要適度，南方地區有時候冬天有20多度，不可曬太久，以免中暑。

至於食補，則相對簡單，一般是指在深冬時節多進食一些有營養，或者有溫補性質的食物。

此外往往還會增加一些藥物一起烹煮，以增加補益效果。對於食補，需要強調的幾個點是：首先，當今社會物質豐富，虛弱的人不多，因此不要過度進補。

尤其是在城裡出生長大的小孩，十個裡面有九個是積食，很難看到有虛弱的，因此小孩最好不要特地燉什麼東西給他進補。切記「若要小兒安，三分飢與寒」。其次，老年人要適當吃好一點，吃補一點。

當代爺爺輩的老人窮慣了也省慣了，往往自己捨不得吃，啥好東西都給小孩吃，殊不知小孩營養已經很多了而自己由於操勞一輩子卻是氣血不足，自己不吃都給小孩吃，結果搞得小孩濕熱自己虛弱。

因此老人務必食用營養的食物，滋補氣血。但老人消化功能不好，食物當以好吸收易消化者為佳，白肉（深海魚）要好於紅肉（豬肉），剁碎慢熬煮爛，要好於自己撕咬。

紅景天（資料圖）

另外食物的選擇以常見食材為好，一些比較偏僻的如麻雀、兔子肉、鱷魚肉等少食為好。

一是因為這些食材許多人容易過敏，並且有些是野生的，攜帶寄生蟲較多，容易生病；

二是此類食物多「太沖」，老年人虛不受補，進食容易出現頭目眩暈疼痛等肝風內動的情況，不可不慎。

最後，食補也當注意體質偏頗。羊肉、狗肉偏熱，牛肉性溫，濕熱、肝火旺的體質者不宜；海鮮偏涼，體質虛寒者當少吃；大凡肉類多易生痰濕，若是素體痰濕較重、舌苔厚膩者宜少食，切不可跟風進補，更增濕熱。

總之冬季進補是一個很講究的養生行為，是利用天人相應的理論，選擇合適的時間來改善自身健康狀況。在一定程度上，也可以算是一種醫療行為。

因此，最好能請中醫師望聞問切一番，以明確方向。

尤其是葯補，最當慎重，即便是食補，也需要注意體質。

小兒慎補，老年人則當常常平補，至於年輕人，切不可過多服用補藥，調整合適的工作生活節奏，保證體育鍛煉，才是健康的關鍵。

（編輯：見石）

聲明

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