阿司匹林可以吃一段時間停一段嗎？心內科醫生：這麼做風險大

選擇低劑量的阿司匹林腸溶片，用於抵抗血小板凝集，能夠有效的減少心血管疾病高危患者血栓風險。很多中老年人都在服用阿司匹林腸溶片，但是又有一些朋友，擔心長期服用阿司匹林對身體其他方面會造成一定的副作用，因此，就像吃一段時間停一段時間，實際上，這麼做並不可取。

阿司匹林通過抑制血栓素A2的生成從而達到抵抗血小板凝集的作用，其這種抵抗作用能夠貫穿血小板的整個生命周期（最短7天，最長14天），但是如果想要達到持續的抗血小板凝集，預防血栓作用，還是建議要每天服用阿司匹林腸溶片。

一般推薦空腹口服阿司匹林腸溶片，阿司匹林在進入人體後，會通過胃部，最終進入腸道，在腸道阿司匹林會迅速溶解吸收，並經肝臟代謝後分布進入人體的血液及組織中，達峰時間約3.5小時，在24小時內，阿司匹林能夠起到抑制血栓素A2形成，抵抗血小板凝集的作用，最終阿司匹林會以代謝結合物以及小部分遊離水楊酸的形式經腎臟排泄出體外。

因此，如果想要有效的抵抗血小板凝集，減少血栓形成幾率，應該每天堅持服用阿司匹林腸溶片，如果服用一段時間停用，那麼阿司匹林從體內代謝完後，在7~14天左右，阿司匹林的抗血栓作用就會失效，而服用阿司匹林不會有後續效應，能夠在不服藥的情況下，仍然降低血栓風險。

目前還沒有明確的臨床證據來確認，但也有國外研究報道，驟然停服阿司匹林，可能會引起藥物的反彈效應，即造成形成血栓風險的進一步增大，這一點也是值得注意的。

對於長期服用阿司匹林來說，的確要注意出血風險，但是對於出血風險的注意，應該從用藥前的評估，干預，以及用藥期間的藥物干預等方面來控制，比如在服用阿司匹林預防血栓前，除了要評估和明確確實是心血管疾病高危以外，還應該評估出血風險，如果有幽門螺旋桿菌陽性的，應當先做完根除治療，然後再服用阿司匹林，對於已經有胃部疾患，服用阿司匹林會導致出血風險，又確需服用的，一般建議在服藥的前12個月，服用拉唑類或替丁類藥物，進行胃黏膜的保護。

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