「微提醒」總是視疲勞，病根可能在頸椎

總是視疲勞，病根可能在頸椎

受訪專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

辦公室一族好多都有視疲勞，以為是自己眼睛出了問題，常用滴眼液效果也不佳。去醫院看眼科，醫生竟說「病根」在頸椎。

視疲勞，醫生建議看眼科+骨科

張先生是位「程序猿」，最近一年多來他看一會兒電腦就不得不休息，嘗試了很多緩解視疲勞的方法，但效果都有限，於是他去就醫。

接診的廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授給他做了一系列檢查後告訴他，他的視疲勞根源在於頸椎問題，建議他在眼科進行對症治療的同時，最好去骨科看看，只有把頸椎問題解決了，視疲勞問題才可能「根治」。

頸椎病竟會引起眼問題？

黃仲委解釋，頸椎長期勞損、骨質增生、不良睡姿、不當的工作姿態（如電腦、尤其是手機的長期使用），以致頸椎病患者增多。頸椎病會造成植物神經紊亂，這種植物神經紊亂除了會引起頭痛以外，常伴有視疲勞、眼脹等眼部不適。

頸椎病加重會否致失明？

張先生得知自己的眼睛問題是由頸椎病引起後，很是憂慮。他擔心隨著自己頸椎病的加重會否有一天會失明。

黃仲委回答他，從理論上來說，頸椎病的椎管狹窄，導致椎-基底動脈供血不足，是可能引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損，進而可能引起視力障礙、失明。不過從臨床觀察看，頸椎病導致失明的案例是很罕見的。

雖不會失明，但仍不能掉以輕心，要積極治療頸椎問題。

這些「非眼病」也會引起眼不適

一旦出現眼睛不適，很多人的第一反應是眼睛出了問題，其實許多其他疾病也可能引起眼部不適。

★腦膠質瘤（膠質細胞瘤）：占顱腦腫瘤的40%-50%，是最常見的顱內惡性腫瘤。腫瘤的佔位效應及阻塞室間孔引起顱壓增高而頭痛，腫瘤壓迫視交叉、視神經能引起的視力障礙。

★腦垂體瘤：是蝶鞍區最常見的腫瘤，近年來有增多趨勢。垂體瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損。

★鼻咽癌：鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關的神經，會引起視力下降、眼球突出、斜視、雙眼復視。

一步步排查「非眼病」引起的眼不適

第一步：基本檢查。如視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查。這些基本的眼部檢查總花費百元左右，但對於眼部疾病的早期發現和診斷非常必要。

第二步：做更細緻的檢查。如視野、視覺電生理、眼底熒光造影、OCT等，還有MR、CT等。

特別提醒

腦部腫瘤的癥狀表現不僅頭疼，還有眼睛問題，甚至婦科癥狀表現。醫生的思維應該開闊，忌諱頭疼醫頭，眼疼醫眼。臨床上眼科、婦科醫生延誤腫瘤診斷，並非罕見。

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