女子腹脹腹痛被疑卵巢癌？女性肚子脹痛、月經不規律警惕腹腔結核

女性月經不規律，腹痛腹脹，通常被認為是生理期紊亂、盆腔炎症，甚至還一度懷疑是卵巢癌。

「醫院近三年收治了400多例盆腔結核、子宮內膜結核的患者，因為癥狀不典型，大部分患者都曾被誤診。」湖南省胸科醫院內五科主任徐勝輝介紹。

今年46歲的李女士，半年前出現了腹脹、腹痛，到當地一家醫院進行檢查後，懷疑卵巢癌，這個消息對於李女士一家猶如晴天霹靂。

為求進一步診治，李女士在丈夫的陪同下，輾轉到一家腫瘤專科醫院住院治療，做了剖腹探查術，排除了卵巢癌，懷疑為腹腔結核。

隨後李女士轉入湖南省胸科醫院內五科接受進一步診治，最後確診為腹腔結核。目前，經過治療，李女士病情已經好轉。

「當時聽說是卵巢癌，很受打擊，以為自己活不久了。再次確診只是腹腔結核後，壓在我心裡的石頭終於落下了。」在湖南省胸科醫院病房內，李女士的臉上露出了久違的笑容。

徐勝輝介紹，女性生殖系統結核多見於20-40歲的婦女，也可見於青春期少女或絕經後的老年婦女，且患病人群日趨年輕化。

在湖南省胸科醫院內三科就診的芳芳就是其中一例。

17歲的少女芳芳（化名）是一名高中生。

今年10月底的一天早上，芳芳感覺小腹有點脹痛，發現月經也提前來了，以為是痛經，芳芳媽媽到藥店買了一些調經的葯給芳芳吃。

可是第二天，芳芳的腹痛感覺愈加明顯，芳芳的父母趕緊把她送到了醫院。

經檢查，芳芳的腹部雙側卵巢呈多囊性改變，盆腹腔有積液，腹腔多發淋巴結腫大。是結核，還是腫瘤，有待進一步排查。

隨後，芳芳轉入湖南省胸科醫院內三科進一步檢查和治療。在完善相關檢查後，芳芳被確診患有肺結核合併盆腹腔結核。

「沒有想到孩子的病情會這麼嚴重，我們一直還以為孩子只是營養不良造成的生理期不規律，如果知道是結核引起的，早就會送到醫院來治療了。」聽完醫生介紹病情後，芳芳的媽媽懊悔不已。

入院後，醫院針對芳芳的病情，為她制定了個性化的治療方案。

經過治療，芳芳肺部病灶好轉，腹痛、腹脹等不適癥狀消失，完成住院療程後將出院回家完成後續治療。

湖南省胸科醫院內三科主任梁珍介紹，女性生殖器結核主要通過自身的肺結核血行傳播，也可由腹膜結核、腸結核蔓延而來。

另外，在原發性不孕患者中，生殖系統結核常為主要的原因之一，常常給患者和家庭造成很大的困擾。

梁珍提醒，由於女性腹部結核病容易被漏診、誤診，所以在治療過程中應重視病史，結合臨床癥狀及體征，完善輔助檢查。

必要時進行活體組織檢查等以明確診斷，避免延誤治療從而給患者造成不必要的痛苦。

（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南省胸科醫院 卓小華 彭珍 楊正強

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