中醫《名醫類案》里的醫案故事

《名醫類案》為明朝江瓘和江應元倆父子編集成書，書中除搜集歷代名醫醫案之外，即使各種經、史、子、集所藏均有所羅列，因此除了那一些學習中醫者可從中獲得並學習到各種古代醫家醫案之外，獵奇者亦也可以從中讀出許多古代的誌異故事，現挑選幾則出來以鄉大眾。

《名醫類案·卷七·諸蟲》：「楊勔中年得奇疾，每發言，腹中有小聲效之，數年間其聲浸大。有道士見而驚曰：此應聲蟲也，久不治，延及妻子。宜讀《本草》，遇蟲不應者，當取服之。勔如言，讀至雷丸，蟲忽無聲，乃頓服數粒，遂愈。正敏後至長沙，遇一丐者，亦有是疾，環而觀之者甚眾。因教使服雷丸。丐者謝曰：某貧無他技，所以求衣食於人者，唯藉此耳。」

這個故事說的是有個名字叫做楊勔的油膩大叔，得了一種怪病，每次說話的時候，肚子都會有個聲音重複他所說的話，一開始還是比較小聲的，後來的幾年裡聲音越來越大。有個得道的道士看到他之後，感到很驚奇，告訴他說：這是肚子里的應聲蟲在作祟，如果老是不治療的話，以後會傳染給你的老婆的。你可以找一本《神農本草經》來讀，讀到應聲蟲不敢跟著你讀的那一味葯，就吃那一味葯。楊勔聽了之後，就找了一本《神農架本草經》來讀，讀到雷丸這味中藥的時候，肚子里的蟲子就安靜下來了，楊勔於是立馬吃了幾粒雷丸，一下子就好了。好了幾天之後，楊勔有事到長沙去，在路上遇到一個乞丐，該乞丐和他原先一樣，肚子里長著會學人話的蟲子，在他的身邊圍著一大群看熱鬧的人，於是楊勔就教他用雷丸治病，但乞丐向他道謝後卻說：「我就是因為沒有謀生的手段，所以才流落街頭，乞討為生，現在身上穿的和口中吃的，都是靠這個，把病治好之後，豈不得餓死了？」

再來一則有趣的醫案《名醫類案·卷九·癘風》：

正德間，神樂觀陸道士生人面瘡，在足外臁，瘡口似唇而有舌無齒，能言，且索食，但開口時必大痛垂絕，口閉復甦，飲之以酒則四周皆紅，啖以脂膏亦能鑠，食畢則閉，疼乃稍可，但流濃血不止，毎日一度或二度，其發無常，極受苦楚，貝母亦不能療，如是者一年。人問故，答曰：年十七時，夜與本房老僕忿爭，毆之死。房後地曠而風烈，吾師急聚薪焚之，天明無知者。今經十年，瘡自言仆也。忽七日不言，以為將瘥矣。有兄在牛首寺為僧，因往訪之。在寺幾半月，忽復言，痛絕尤甚，曰：我才出數日，汝即避我，使我尋之苦也。雖然，冤亦解矣。汝明日下山，遇一樵者，可拜求治之。明日，果遇樵者，懇焉。樵者厲聲怒曰：業蓄!敢言我也。去，半夜療汝。忽不見。恍然回觀，夜夢金甲神人，胸掛赤心忠良四字，謂曰：葯在案上，可煎湯服。以左手持藥渣出水，西門外第二十家門首有婦人潑水者，即棄於道而返。覺起，視案有物，如亂髮而無端者。（江云：如發者疑是青口。）遂如戒，果見婦人，棄之歸，瘡遂愈。自後屢探本婦，竟無他，不知此何故也。（《見聞紀訓》）

簡單點翻譯一下就是：

明朝正德年間，有個叫做神樂觀的道現裡面，一個姓陸的道士長了人面瘡，在足外臁上，該人面瘡的瘡口像人的嘴唇一樣，有舌頭但沒有牙齒，還能說話，並且還會吃東西，每次人面瘡開口吃東西的時候，陸道士都會痛得死去活來，人面瘡的口閉上時才恢復正常，給人面瘡喂酒的時候，周圍的皮膚也會變紅，喂人面瘡肥厚的食物則感覺它很快樂，每次餵食之後，瘡口就會閉上，不再那麼疼痛，但是仍流膿血不止，毎天一次或二次，反覆發常，非常痛苦，即使是治人面瘡最好的藥物貝母也治不了，就這樣子折磨了陸道士一年。後來陸道士的人面瘡不見了，有人問陸道士怎麼回事，陸道士說：當年我十七歲時，半夜與本房的一個老僕人爭吵，一時失手將他打死。當時道觀的房屋後面寬曠而且風很大，我的師父和我急忙聚攏了一些柴火，將老僕火化了，天亮以後也沒有人知道。到了現在已經有十年，我的那個人面瘡自己說他就是老僕來尋仇。有一次人面瘡連續七天都不說話，我還以為人面瘡要掉落了。剛好我有一個兄長在牛首寺為僧，於是前往拜訪。在牛首寺呆了半個月回來後，人面瘡又再次說話了，而且痛苦更甚，人面瘡說：我才出去沒幾天，你就躲起來了，害得我找得好辛苦。但是，我也想通了，不再記仇於你。你明天下山去，遇見一個上山砍柴的人，可以懇求他給你治療。第二天，下山的陸道士果然遇見了一個砍柴人，於是上前去懇求醫治。砍柴的人很憤怒，罵道：這個畜生！竟然敢泄漏我的身份，你先回去，等今晚半夜的時候我再給你治療。然後就不見。陸道士若有所失地回了道觀，半夜的時候夢見一個金甲神人，胸口掛著赤心忠良四字，對他說：葯就在桌子上，可以煎水服用。然後用左手拿出藥渣，到西門外數第二十家，看見門口有個婦人在潑水時，就把藥渣扔在街道上回來。驚醒之後的陸道士一看，果然桌子上有東西，像一團亂髮一樣纏繞在一起。於是依夢中神人所言，看見婦人之後，將藥渣扔了就回道觀，身上的人面瘡從此就好了。後來陸道士屢次去尋找那個婦女，但那個婦女也不知道是怎麼回事，不知道為什麼會出現這種怪事。

《名醫類案》是一本歷經兩代人編撰的醫書，雖說是醫書，且也有許多江瓘的個人醫學經驗，但是該書的每一部內容，往往前半部分是嚴謹的中醫學，而後半部分則多夾雜荒誕不經的誌異筆記內容，甚而就連《獨異志》、《宣室錄》等志怪小說也被聚編入冊，其中或是江瓘之子江應元所好所為，畢竟子承父志，而趣有不同。

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