權威解答 80歲的老人得了冠心病怎麼辦？

Q：80歲的老人得了冠心病怎麼辦？

A：這個問題有一定的代表性。就是老年人得了冠心病的治療問題。

首先要看的就是診斷是否成立？根據什麼診斷的冠心病？有什麼證據？

冠心病主要分為兩大類型，急性的和慢性的。急性的包括不穩定心絞痛、心梗和猝死，慢性的主要包括穩定心絞痛。

診斷心梗主要要有心肌酶或肌鈣蛋白升高的證據，加上胸痛或心電圖演變就可診斷。如果沒有心肌酶升高，但心絞痛發作典型，心電圖有缺血的表現，可考慮心絞痛。

如果是心梗，建議儘快做介入治療。即使是老年人，也主張做介入，做比不做能進一步降低死亡率。但是依然風險比較高，需要家屬考慮好。

如果是心絞痛，建議先以藥物治療為主，控制不住可考慮做介入。老年人做介入的效果不比年輕人差。老年人由於合併的疾病比較多，預期壽命較短，而且身體虛弱，相對於年輕人而言，即便是得了冠心病，也應該盡量選擇相對無創的治療手段，也就是多以藥物治療為主。

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