HPV感染沒什麼大不了的！宮頸癌也沒那麼可怕！

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HPV是人類乳頭瘤病毒的英文縮寫，不少患者因為檢查出HPV感染，就驚恐萬分，不僅精神上緊張，而且為此花費了不少費用。但是，HPV感染真的有那麼恐怖嗎？

提起HPV，很多人都會想到宮頸癌。沒錯，HPV感染是宮頸癌發病的首要因素，90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。

但是，感染HPV，並不意味著就一定會得宮頸癌！

HPV是一種小的DNA病毒，這種病毒有100多種亞型，在這100多種亞型中，共有14種高風險的HPV病毒株，其中HPV16和HPV18風險最高，可引起宮頸癌及宮頸上皮內高度病變。

感染HPV其實是一個常見的事情，HPV的感染途徑主要是性接觸，但是並非是惟一的途徑，

男性兒童、處女均會有發現有HPV的感染存在，香港大學巴氏塗片化驗室病理學主管張雅賢說，有高達75%的女性在一生的某一階段會感染HPV。

HPV感染後有三個發展方向：

1.進展：部分HPV感染經過一定的潛伏期後進一步發展成有臨床表現的病變，如尖銳濕疣、腫瘤等。

2.靜止：HPV長期存在於皮膚黏膜組織而不引起明顯的臨床癥狀。

3.消退：部分HPV感染具有自限性，經過一定時期後可逐漸消退。

研究表明感染HPV後大多數（約90%）會被人的免疫系統自然清除，自然清除時間在6～12個月。所以短暫的感染不會引起特別的事件，就類似於你得了一次感冒病毒的感染，甚至沒有出現感冒癥狀，你的病毒就已經從體內被清除了。

真正導致麻煩的是持續性的HPV感染（臨床上診斷HPV持續性感染的標準是指間隔至少6個月，至少兩次檢測出同一型別的HPV），那麼就會有機會（注意：是有機會，不是必然）引起宮頸上皮內瘤變（CIN，癌前病變），宮頸上皮內瘤變的部分患者自然消退，極少數患者發展到宮頸癌，從癌前病變發展到癌也是一個漫長的過程，通常為5～15年或數十年。

由此可見，雖然HPV感染和宮頸癌有著密切的關係，但是HPV感染並不等同於宮頸癌。目前對於HPV感染的治療，一方面我們可以採用抗病毒的藥物治療，另一方面就是要提高自身免疫力。提高免疫力有很多方法，一個是靠藥物，比如干擾素。另一個是要注意飲食，加強身體鍛煉，保持規律的生活。

其實，診斷為宮頸癌也沒有那麼可怕！

宮頸癌是目前人類所有癌症中惟一可以通過早期篩查和早期治療消滅的癌症。宮頸癌存在一個較長的、可逆轉的癌前病變期，從普通宮頸炎症發展到宮頸浸潤癌，一般需要10～15年甚至20年的時間。如果能在這個癌前病變時期得到及時診治，就能避免發展為威脅生命的浸潤性癌。但遺憾的是，由於宮頸癌早期無特殊表現，大眾又普遍缺乏早篩意識，80%的患者確診時已是浸潤癌。

如何及早發現宮頸癌？

我們說高危型HPV（16型和18型）是導致宮頸癌的首要元兇。研究發現，感染HPV16或HPV18的女性，發展為宮頸癌前病變的風險比不攜帶這類病毒的女性高35倍。因此，從理論上講，預防宮頸癌關鍵在於預防感染HPV16或HPV18，及早發現並及時治療。

開展系統有效的篩查，可使宮頸癌死亡率下降50%～80%。雖然我國從2009年起啟動了包括宮頸癌檢查在內的「兩癌」篩查項目，但宮頸癌篩查普及率仍比較低，對於宮頸癌的早診斷早治療是一個挑戰。此外，國內治療宮頸癌主要手段為放射治療（中晚期首選）和手術切除（早期），治療後複發率高。要從源頭上預防宮頸癌，還需將疫苗應用和篩查手段結合起來。

婦科醫生建議，6類有高危因素的女性，尤其要注意定期行宮頸癌篩查：

一是性生活過早；

二是較早生育或多次生育的女性；

三是有多個性伴侶，或配偶有多個性伴侶的女性；

四是男性伴侶包皮長或患生殖器皰疹等性傳播疾病；

五是有宮頸病變，如宮頸炎、宮頸癌前病變等；

六是有宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史。

最後是不正常陰道出血，尤其是性生活後出血，應馬上進行宮頸篩查。

有專家建議，宮頸癌篩查的起點應設在21歲，但不是20多歲一開始篩查就要查HPV。在21～29歲，一般只要每3年進行一次細胞學篩查，除非細胞學篩查異常才要加查HPV。30～65歲的女性，最佳選擇是每5年進行一次細胞學和HPV聯合篩查，每3年進行一次單獨的細胞學篩查也可以，但這一篩查密度是建立在每年常規婦檢正常的基礎上。在篩查過程中，需遵照醫囑，按時隨訪。

HPV疫苗是目前有證據支持可以降低宮頸癌發病的一種預防措施！

全球範圍內，四價和二價疫苗對宮頸癌的預防率是70%。2014年，九價疫苗在美國上市，除覆蓋高危型16和18及低危型6和11外，可進一步抵抗31、33、45、52、58這5種HPV高危型別，把宮頸癌的預防率提高到90%。據國際乳頭瘤病毒協會報道，澳大利亞在學校免費接種HPV疫苗，使宮頸癌發病率大幅下降。如果保持疫苗接種和篩查率，澳大利亞可能成為世界上第一個消除宮頸癌的國家。

2016年7月18日HPV疫苗經過十年時間的審查，終於在中國獲得批准上市；今年4月28日，國家食品藥品監督管理局（CFDA）有條件批准九價HPV疫苗在中國上市。

到目前為止，市面上已經有二價、四價、九價三種HPV疫苗，用於預防宮頸癌。可以參照三種疫苗的推薦年齡，結合自己的經濟狀況來選合適的疫苗。

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