痔瘡還是結腸癌流血？醫生教你巧「辨」血

男子便血以為是痔瘡，結果竟是結腸癌，醫生教你巧「辨」血！

消化內科 葉火旺

俗話說「十人九痔」

痔瘡似乎是一種

很有「群眾基礎」的常見病

除了便血、排便困難等癥狀外

似乎也沒有什麼生命危險

不過，出現類似癥狀的

還有另外一種可怕的疾病

那就是直腸癌

剛過不惑之年的陳先生，平素便秘，近半年來開始間斷出現便血。陳先生直覺認為是痔瘡出血，自己買了藥膏塗擦，再喝一些涼茶，便血好像少了些，後來由於工作繁忙，陳先生也沒去在意它了。 但最近半月來，每次的便血量比以前多了，於是陳先生就到社區醫院就診，社區醫生仔細檢查後發現陳先生確實有混合痔，但還是建議他去做個腸鏡檢查排查一下有沒有直腸的病變。

陳先生剛開始還不甚理解

有痔瘡就治痔瘡，為什麼非得做腸鏡？

後來，陳先生自己上網查了一下

發現能導致便血的疾病可不止痔瘡一種

直腸癌也會引起便血

這下子，陳先生開始不淡定了，趕緊來我院就診，結腸鏡檢查發現直腸有一個菜花狀的新生物，表面潰瘍形成，而後病理證實就是直腸腺癌。更悲劇的是，胸腹部CT檢查發現腹腔、肝臟已有轉移瘤病灶了，已經處於腫瘤晚期了。

直腸癌

現在陳先生很後悔

當初沒有重視這個「小小便血」

假如剛便血時就去做腸鏡

也許就不會是這般情況了

那麼

有哪些疾病會引起便血？

遇到便血

我們又如何區分是痔瘡還是直腸癌？

有哪些疾病會引起便血？

除了常見的痔瘡以外，大腸癌、大腸息肉、直腸炎、炎症性腸病、腸結核、出血壞死性腸炎、大腸憩室炎、肛裂、白血病、血友病、遺傳性毛細血管擴張症等許多疾病也可引起便血。

痔瘡和大腸癌均可導致便血，如何區分？

一般來說，痔瘡出血表現為便後滴血，血液不與大便混合；而大腸癌出血時，大便常與血液混合在一起，且常伴有黏液。此外，大腸癌患者尚可能出現腹痛、腹脹、消瘦、肛門墜脹、里急後重、排便不盡感。痔瘡出血使用地奧司明、馬應龍痔瘡膏等治療痔瘡的藥物治療後可明顯緩解，但大腸癌出血經上述藥物治療無效。

最直接的鑒別方法就是做個結腸鏡檢查。在有些社區醫院，沒有條件行結腸鏡檢查時，也可先行直腸指診，如果在直腸內觸及腫塊，那麼極有可能就是直腸癌了。

醫生提醒

便血雖常見，絕不能忽視

即使是青年人也應注意

也有可能罹患直腸癌

及早就診，及早發現病因

才是治療便血的正確選擇

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