盧大媽剛過古稀之年，身板還算硬朗，但前年冬天添了右腿疼的疾病。女兒帶她到醫院檢查，X線片顯示有骨贅、硬化和關節間隙狹窄等表現，診斷為膝關節炎，說這是老年人常見的退行性病理改變，除了藥物、理療外，要盡量減少活動，讓膝關節減少疲勞，減輕負荷。

盧大媽的女兒是都市白領，特別孝順。她為盧大媽請來一位保姆，幫助做飯、洗衣、整理家務和室內衛生。還與盧大媽訂立約法三章：一是不要再到廣場作集體健身操；二是不要再自己買菜買糧，由女兒送來；三是盡量減少上下樓梯，需要上下時要有人攙扶。

女兒孝心難卻，盧大媽從此安心靜養，除了久坐看看電視外，已很少活動。她以為這樣腿疼會好轉，誰知半年後腿疼並未見輕，腿關節變得僵硬，走路愈感吃力，竟然坐上輪椅了。可是與她同時患上膝關節炎的姐妹，條件沒她好，除正規治療外還堅持家務勞動，做些輕微運動，現在癥狀減輕，能照常走路。盧大媽心裡納悶，患了膝關節炎，到底是靜養好還是鍛煉好呢？

不暴練不等於不鍛煉

膝關節在人體中負重量大，活動頻繁。老年人隨著年齡的增長，身體各器官功能逐漸減退，膝關節囊萎縮、變性和纖維化，關節腔黏液分泌減少，關節軟骨幹燥，逐漸磨損、變薄，關節骨質增生；加之關節周圍的肌肉生理性萎縮，韌帶彈性減弱，膝關節的活動能力逐漸減退，逐漸出現不同情況的疼痛，伴有關節活動障礙，關節活動時有響聲、摩擦感等。這就像一個使用多年的軸承，已經磨損嚴重，要使它繼續運轉，必須加強保養，而不是加速運轉、疲勞應用，造成過度損耗。因此，一旦確診膝關節炎，就要限制劇烈運動，要做到「五少」即少上下樓梯、少久站、少提重物，少長時間下蹲，少腿部強力活動。

但是，減少膝關節劇烈活動並非不活動，也不是不需要鍛煉。如果只強調靜養，連一般家務勞動也完全脫離，適當輕度的運動鍛煉也放棄了，那就成了「因噎廢食」。久坐不動，容易增加體重；膝關節缺少輕微活動，關節軟骨和周圍肌肉更易退化，因此對膝關節炎的治療和康復是不利的。

有關研究證明，適當的運動鍛煉不但對全身器官如心腦腎都有好處，而且有氧運動能有效緩解膝關節疼痛，其效應甚至高於一般止痛藥。運動可以增強肌肉力量，強健的肌肉可以更好的保護關節。運動鍛煉可以幫助關節軟骨獲得營養，因為軟骨無血液供應，需要通過運動擠壓從關節液獲得營養。因此中外有關專家最近呼籲：骨關節炎患者切莫忽視運動療法。

膝關節炎可選擇的運動方式

膝關節炎患者要避免完全靜養和劇烈鍛煉，在其中找一個平衡點，那就是要選擇適當的運動鍛煉方式。當然要考慮病情輕重、患者體質等具體情況，聽從專業醫生指導。一般可以選擇室外散步、做輕微的蹬腿、膝關節屈曲伸展活動，在床上進行仰卧起坐、俯卧撐、橋形拱身等活動。如較長時間坐著或站著時，要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而過分用力。

游泳是膝關節炎患者適合的運動方式之一，既不增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。有條件的患者可以選擇。

體操、打拳也不是完全不能參加，而是要有所選擇、取捨。如下蹲過低、彈跳劇烈的動作應捨棄，時間也要有所節制，以防止膝關節負擔過重或發生損傷。

騎單車運動只限於體質較好、癥狀較輕者，而且要注意調好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車，對膝關節都是不利的。

如何保護膝關節

膝關節承受全身重量，40歲以上的人都有退化的表現。除年齡外，還有不少因素會損害膝關節，保護膝關節要注意以下5個問題。

⒈注意防寒防潮：膝關節喜暖怕冷，夏天不要直接對著電扇和空調吹，秋冬季節寒冷潮濕，要注意保暖，特別要在關鍵部位包上護膝或棉布，不要讓患處接觸涼風。

⒉注意選用舒適的鞋：高跟、平底、薄底和過窄的鞋都不利於健康。穿高跟鞋不僅會對腳有傷害，而且會使膝關節和腰椎受到強壓，長時間穿高跟鞋會出現退化性膝關節炎。所以最好穿鬆軟、鞋底有彈性、有坡跟的鞋，以減輕重力對關節的衝擊，減輕關節的磨損。穿高跟鞋時，應避免蹲跪或爬樓梯動作。走遠路、旅遊特別是登山時，更不要穿高跟鞋。

⒊注意控制體重：肥胖往往會加重關節的負擔，使關節結構加速磨損、老化。同時，肥胖還會誘發其他全身性疾病，通過代謝併發症使身體關節受累，因此一旦體重超標，要積極減肥。

⒋注意生活調理：勞逸結合，動靜結合，防止過度疲勞，避免讓關節經受長期壓力；戒煙，改變過量飲酒、熬夜打牌、痴迷網路等不良習慣；合理飲食，選擇多種食物適當搭配，注意適量攝入含鈣食物，以滿足人體對各種營養素的需要。

⒌注意防止外傷：避免摔倒、扭傷。需久坐工作或學習的人，要經常變換姿勢，避免某個部位的關節長期處於負重狀態。平時不要長時間低頭和彎腰。勞動時要做好勞動保護，遵守操作規程。如有關節損傷或疼痛不要硬撐，要及時就醫診治。

(文/時仲省 副研究員 李林 主任醫師 鄭州大學醫學院）

版權所有，未經允許，禁止轉載

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！