孕婦懷胎六個月後流產，是麝香痔瘡膏惹的禍嗎？
較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）
1、目前關於麝香影響妊娠的研究都是動物實驗，不同結構和濃度的麝香酮對小鼠的影響不同，這些結論也無法直接適用在人身上。
2、即便麝香對孕婦有影響，還涉及到劑量和具體使用的問題。新聞中的呂女士在痔瘡發作以後，僅用了一次痔瘡膏，痔瘡膏中被人體吸收的麝香成分微乎其微，不能直接得出麝香痔瘡膏導致孕婦流產的結論。
3、不過，由於麝香對子宮收縮可能的影響，再加上痔瘡膏中含有牛黃、冰片等成分，孕婦在使用這類藥膏時一定要謹慎。
4、新聞中懷孕六個月的呂女士屬於晚期流產。宮頸機能不全和感染因素是晚期流產的重要原因。另外，精神因素和創傷刺激也有影響。這些因素都不能排除。
查證者：高芹 | 山東大學附屬生殖醫院主任醫師
王慧丹 | 山東大學附屬生殖醫院主治醫師
最近，《懷胎六月孕婦治痔瘡，醫生抹麝香膏後流產》的新聞引發關注，快速提取關鍵詞「孕婦」「流產」「麝香膏」，彷彿一場「宮斗大劇」。這次流產真的是塗抹了「麝香膏」直接導致的嗎？
麝香膏真的會導致孕婦流產嗎？
近年來宮廷劇深受觀眾喜愛，大家也從電視節目中得知麝香可使女性不孕、流產，因此，看到這則新聞首先想到是不是麝香直接導致了呂女士的流產。
麝香是鹿科動物林麝、馬麝和原麝成熟雄體香囊分泌物的乾燥品。由於來源稀少，價格昂貴，1g麝香的價格要上千元。現在用的更多的是人工合成的麝香酮。麝香痔瘡膏里的成分就有人工麝香，另外還有人工牛黃、珍珠、煅爐甘石粉、硼砂、冰片和琥珀等。
圖為麝香，圖片來源網路
目前，關於麝香影響妊娠的研究並不多，比較重要的有兩個：
1982年中國科學院動物研究所曾在《動物學報》發表過「人工合成麝香酮對小鼠早期妊娠的影響」，研究發現麝香酮會使小鼠懷孕的比例下降，但是不同結構的的麝香酮產生的結果並不同，有的廠家合成的麝香酮（3-甲基環十五烷酮）對小鼠並沒有抗妊娠效應。
1987年日本學者也對麝香的藥理性質進行了研究，發現麝香溶液會導致大鼠子宮平滑肌的收縮，但是不同濃度的麝香溶液結果也不相同。
從以上實驗可以看出，相關研究還只有動物實驗，沒有統一的結論，更無法直接適用於人身上。另外，這些實驗都是直接給大鼠注射或浸泡麝香，跟人們日常接觸或者嗅聞的方式也有很大差別。
退一步說，即便麝香對孕婦有影響，還涉及到劑量和具體使用的問題。新聞中的呂女士在痔瘡發作以後，僅用了一次痔瘡膏，以後未再長期應用。痔瘡膏中人工麝香的成分並不多，被人體吸收的麝香成分更是微乎其微。痔瘡膏中人工麝香的具體結構也不清楚，因此不能得出麝香痔瘡膏導致流產的結論。
不過， 由於對子宮收縮可能的影響，人工麝香在臨床上也被視作妊娠禁用藥。除麝香外，「麝香痔瘡膏」中所含的牛黃、冰片也可能對孕婦有影響，在使用的時候也一定要謹慎。
孕婦流產的可能原因是什麼？
懷孕14周-28周終止妊娠稱為晚期流產。新聞中的呂女士懷孕六個月應屬晚期流產。晚期流產和早期流產的原因有一些不同，除了與早期流產相同的原因 ，比如如遺傳、解剖、內分泌異常、免疫功能紊亂、血栓前狀態等以外，晚期流產還有其他特點， 最常見的原因是宮頸機能不全、生殖道感染造成胎膜破裂、胎盤後血腫和胎膜剝離等。
宮頸機能不全和感染因素是晚期流產的重要原因。 宮頸機能不全是指先天性或後天性宮頸內口形態，結構和功能異常。流產的特點是流產過程迅速，沒有明顯的宮縮腹痛。在流產前，胎兒大多是存活的。呂女士流產過程僅兩個多小時，是否存在這方面的原因，還應該根據當時的情況確定。關於呂女士是否存在感染因素的問題，也不能排除。
另外，流產和精神因素、創傷刺激也有一定的關係。痔瘡發作的時候，導致的疼痛不適比較強烈，由此而產生的應激反應，精神緊張是否會誘發宮縮導致晚期流產，雖不一定有直接關係，也可能間接相關。
總之，晚期流產的原因往往是多方面的，如果讓「麝香痔瘡膏」負全責，證據尚有不足，還需要各方面的求證和排除。
當然，痔瘡膏與麝香被懷疑也不能說是意外，畢竟作為一個醫生，對藥物的作用應該熟知，起碼在你專業範圍內的用藥，以及你準備使用藥物的適應症、禁忌症，應該有所了解。
本文編輯：yhxi
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