玩潛水坐飛機耳膜被壓「爆」，請對你的耳朵好一點吧！

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新聞出處／人民網

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近日，趁暑期公休，家住漢口的許靜（化名）隨團赴泰國度假，深海潛水時不慎嗆水，強烈的耳內悶脹感陣陣來襲，難受之下，許靜只好當夜乘飛機返漢治療。經詳細了解病情、病史，輔助電子耳鏡檢查，耳鼻喉科門診接診醫師李澤珆發現，患者的

左耳耳膜處已出現黃豆粒般大小的破裂穿孔

。

　　

潛水時深海的巨大水壓會壓迫刺激耳膜，影響控制平衡的內耳壓力，使人出現頭暈等不適，而患者又不慎嗆水，海水經咽鼓管通道進入耳內，已引發炎症。李澤珆解釋，

乘坐飛機更雪上加霜

，使耳膜又飽受空中氣壓巨大落差的重創，雙重影響之下，許靜的耳膜便破裂穿孔了。好在就醫及時，否則耳膜破裂處可能會化膿感染，從而嚴重影響聽力。

　　

李澤珆為許靜進行了耳道消毒處理，並封閉其左外耳道，叮囑口服消炎、消腫藥物，預計一周左右病情便能緩解。

　　

暑期，旅遊及各種水上遊樂項目增多，李澤珆提醒，

已患有慢性鼻炎、中耳炎、感冒鼻塞等疾病的人群盡量避免乘坐飛機或者嘗試潛水項目

，若不慎耳膜穿孔，一定不要用力擤鼻子，以免加劇傷口創面，也不要輕易用液體藥劑行耳內自治，以防細菌隨藥液入耳，造成感染，最好及時去醫院對症治療。

暑假到了，不管是不是學生，潛友們都蠢蠢欲動想去海邊浪一把！但如果把耳朵玩出了問題就得不償失了。這裡送上「

耳壓平衡的11個訣竅及平衡方法

」、「

潛水後坐飛機的注意事項

」及「

潛水常見耳鼻部疾病

」，請對自己的耳朵好一點吧！

耳壓平衡的11個訣竅

1、注意傾聽吞口水的聲音

在你作這個動作時，請特別注意聽到你的雙耳都有「砰」的一聲輕響。那表示你二邊的耳咽管都打開了。

2、作好暖身運動

如果你是一個耳壓平衡不好作的人，你最好在下水前幾個小時前，開始每隔幾分鐘就慢且溫和的試著打開你的耳咽管。咀嚼口香糖是一個絕佳的暖身運動，因為你會不斷地在吞口水及作耳腔的平衡運動。

3、在水面就開始作耳壓平衡

在中耳腔還未受壓時是最好作耳壓平衡的時候，對大部份作耳壓平衡困難的潛水員來說，剛開始下潛的那十公尺壓力的改變是否能夠平衡，是最關鍵的時候，只要在水面就開始作耳壓平衡，通常都能夠順利再下潛。

4、頭上腳下的下潛

研究顯示，有大於50%比例的潛水員在頭上腳下的姿式下潛時作耳壓平衡較為順利。

5、下潛時往上看

在下潛時往水面看，因為延伸你的脖子可以有效幫助牽動耳咽管打開。

6、使用下潛繩

對於下潛速度及中性浮力尚未熟練的潛水員來說，使用錨繩可以精準的控制下潛的速度，讓中耳腔不會因為壓力快速的改變而受傷。

7、不斷的平衡

持續作耳壓平衡!對於耳壓平衡不好作的潛水員，我會建議他不斷的作耳壓平衡，千萬不要等到耳朵感到痛苦時再作。

8、如果痛就停住

你的耳咽管有可能在壓力下打不開造成潛水員無法作耳壓平衡，這時候，請你停止再下潛，或者往上昇幾公尺再試試。

9、避免在潛水前飲用牛奶

某些食物，像是牛奶容易在腔內黏膜產生更多的黏液，會直接影響耳咽管打開。

10、避免在潛水前抽煙或是喝酒

不管是煙草或是酒精都會令腔內黏膜感到不適，一樣會產生過多的黏液，也一樣影響耳咽管打開。

11、保持面鏡清潔

如果你的面鏡中有太多的水，水會刺激你的鼻子產生過多的黏液，也一樣影響耳咽管打開。

2種最常用的平衡方法

「

快點下潛啊!就捏住鼻子鼓氣，怎麼會無法作耳壓平衡咧~

」如果你聽到有人這樣說，那他可能完全不了解耳壓平衡所可能帶來的傷害。水壓快速的改變會容易導致耳咽管鎖住無法平衡壓力，而這種現象

非常容易造成耳內薄膜的傷害

。通常耳壓不好平衡的潛水員比較容易在這一方面得到經驗，進而幫助別人克服耳壓平衡的問題。

1、捏鼻鼓氣平衡法

當你透過你面鏡的裙邊捏緊你的鼻子時，用舌頭去頂一下口腔上顎，因為當你的舌頭運動時，會順勢帶動你的耳咽管，而且你的鼻子緊閉，就讓你剛吸的那口壓縮空氣去打開你的耳咽管平衡壓力吧!當然，一個材質柔軟的矽膠裙邊面鏡也會影響到潛水員作平衡，如果你不是很容易作平衡，你可以考慮換一個裙邊柔軟的試試看。

2、鼓氣吞咽平衡法

有一個更好的方式作耳壓平衡，那就是在使用捏鼻鼓氣平衡法的同時，再吞一下口水。

潛水後坐飛機的注意事項

潛水活動後，即使我們完全跟隨指引 (潛水減壓表格及潛水減壓電腦) 進行潛水活動，身體內仍然儲存一定量的多餘氮氣，如果我們在短時間內乘座飛機，會有加速減壓病的出現。以下的指引我們可以作為參考。

1.

一次潛水活動

，而且在非減壓潛水 (No Decompression Limit) 的深度內進行潛水活動，那麼

等待十二小時

，我們身體內的過多氮氣基本全部排出，這個時候乘坐飛機會較為安全 。

2.其他

一天之內多次、或者連續多天多次潛水活動

後，無論是否在非減壓潛水 (No Decompression Limit) 的深度內進行潛水活動，我們身體內的過多氮氣，大約需要

十八

小時

才能基本排除清凈，那麼等待十八小時之後，才乘座飛機會較為安全。

3.在個別的減壓病病例中，我們可能需要緊急飛機運送服務，把傷者運送到就近的再壓艙治療中心，這個時候我們不一定要依循這個時間限制，但是直升飛機或者飛機的飛行高度應該儘可能低一點，整個運送過程中，應該對患者供認100%純氧氣。

潛水後和飛行之間的間隔太短很可能引起

減壓病 (DCS)

。

最關鍵的原因是：機艙內的氣壓小於地平面的大氣壓。假如你剛剛完成一次20米深的潛水，你的身體剛剛處於3個大氣壓的環境下。結束潛水後，身體回到一個大氣壓的水面。這時如果你馬上做飛機，讓身體置於0.76個大氣壓力下，這樣的壓力僅為20米深的水下的四分之一。

潛水後禁飛時間準則

DAN於2002年舉辦的worshop曾經給出潛水後最少禁飛時間的建議： 

單次非減壓潛水

：最少12小時

單日多次潛水

：最少18小時

連續多日潛水

：最少18小時

減壓潛水

：要顯著多於18小時

普遍來說，留出的禁飛時間比以上

建議的最短時間長一些，是明智的做法

。

近期的研究表明，即使是

潛水後24小時候飛行，也有可能致使潛水員的血液產生氣泡

。 因此，DAN建議在行程最後一天的潛水要盡量保守，而且最好留出24小時的禁飛時間。

別忘記，潛水後去到高海拔（低大氣壓）的環境中，都會提高患減壓病的幾率。如果潛水後，你打算去登山，也要注意留出足夠的時間差。

潛水常見耳鼻部疾病

1、

中耳壓力傷 (ear barotrauma, ear squeeze) 

發生頻率屬於第一位，當耳咽管常常因為外部阻塞原因，無法正常與外界接通，我們俗稱無法 「反壓」，下潛的時後，中耳及內耳可以因此而產生痛楚，嚴重的可以壓破耳膜，引起中耳、內耳出血等併發症。如果沒有明顯的耳膜穿孔，以及沒有明顯的併發感染，癥狀得到及早治療，大部分潛水病者的中耳壓力傷，只要休息三數星期後，當耳咽管功能回復正常，而聽覺又沒有明顯受損，

原則上可以再次進行潛水活動

。

如果不幸的迸發耳膜穿孔，又沒有得到及時的治療及護理，最後迸發慢性中耳炎，那麼即使經耳鼻喉科醫生進行耳膜穿孔修補手術之後，你可能仍然需要考慮終生放棄潛水！

2、由面罩過份緊迫引起的頭面部壓力傷 (mask squeeze) 

頭面部壓力傷情況比較好一些，因為這些疾病不像中耳壓力傷那樣，多數沒有後遺症。原則上頭面部壓力傷，只要癥狀消失、「耳壓平衡」功能回復正常、學會合理適當時候進行 「耳壓平衡」動作，那麼再次患上頭面部壓力傷的機會非常低。

參見台灣綜藝主持人外景潛水血管破裂像被揍，專業教練告訴你如何避免變成「熊貓眼」？

3、鼻壓力傷

在潛水運動之中，發生頻率屬於第二位。潛水員往往於升之後，出現鼻腔出血，多數追溯其潛水過程及發病歷史，會有出現過 「耳壓平衡困難」。

幸好引發這些鼻壓力傷成因，

多數是可逆性的

，只要經過合理的醫學治療，大部分會完全復原。再一次進行潛水活動應該問題不大。在香港，鼻敏感、鼻炎等問題非常常見，出現「耳壓平衡困難」在初學的潛水員之中，尤其常見，因此潛水員需要特別注意這一點！

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