血吸蟲要積極治療——它是結腸癌的一種常見原因

蔡開琳主任醫師，武漢協和醫院，胃腸外科

這是腸鏡下切除的一塊扁平凸起粘膜的病理切片，可以看見腸壁內層有很多血吸蟲蟲卵。他5年前曾在外院切除一單發炎性息肉，4年後發現結腸癌，腫瘤深度T2，腫瘤內大量血吸蟲卵。在他沒明顯結腸炎情況下，準備每3年給予一次腸鏡複查，希望再不讓複發的結腸腫瘤進入進展期。

我國長江流域中下游地區過去是血吸蟲病的流行區域，經過多年的預防治理並得益於衛生條件的進步，近年來血吸蟲的流行得到有效控制。中國的血吸蟲學名叫日本血吸蟲，這個命名是由於鑒別分類這種血吸蟲的生物學家是日本人。日本血吸蟲寄生於胃腸道與肝臟之間的靜脈血管內，最引人注目的危害是導致肝纖維化，腹水，脾腫大，食管胃靜脈擴張並出血這一大類疾病。其實，日本血吸蟲還會導致結腸炎和結直腸癌，由於這類疾病的發生率絕對數目不高，未得到國家政策層面的支持，在疫區的知曉率並不高，以至於很多人沒有進行定期檢查的意識，易導致腫瘤的延遲診斷。

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