台灣醫師：成功治療跑步傷害的關鍵在於足弓

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慢跑運動在台灣盛行多年，根據2017年資料，全台灣一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、鐵三等賽事高達999場，跑者總人數大約40-50萬不等。

無論是平時有持續運動習慣還是沒有運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的挑戰，運動傷害處處可見。據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出：成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主要原因是一個人就可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而，跑步時產生的地面反作用力是平時走路的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，在跑步過程中出現腳痛、膝痛等問題，這是因為肌肉和關節超出負荷所致。

路跑可能造成傷害的主要原因包括：強度、頻率、時間過長、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太松或不足、肌力不足或不平衡、跑姿不良、路況不佳、跑鞋不佳等。因此台灣醫師強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，建議先鍛煉下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度。若有下肢關節排列問題，包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。常見受傷部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜炎，例如跑者膝、跟腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、髂脛束綜合症、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是治療跑步傷害關鍵

研究指出，跑步步幅與運動所受的傷害息息相關。步幅越大，若以腳跟先著地，而身體重心又不能及時跟上時，膝關節所承受的負擔就越大。因此建議，步幅適度，保持膝關節微曲，身體重心及時跟進，以減低腳步落地時對膝關節的負擔。

另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以恰當的跑步動作與合適的跑鞋很重要。平時要注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地動作是否正確，足部是否過度內旋或內旋不足，再適度調整跑姿。

足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結骶骨與髂骨的「骶髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後骶髂對位也會發生問題。