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長期吃降壓藥擴張血管,血壓降下來了,血管老化脆性增加怎麼辦?

【專業醫生天天和您說健康】

「降壓藥不能輕易吃,就像吹氣球一樣,血管被降壓藥撐開了,血壓是降下來了,可長期如此氣球會受不了,血管也會像氣球一樣老化變脆,更容易破裂出血,要不高血壓的人中有很多人會發生腦出血。」

這樣的說法相信不少人都聽說過,也是不少高血壓患者不願意服用降壓藥的主要原因之一,事實真的如此嗎?

首先,氣球的功能就是要被充氣後才能發揮真正的作用,如果閑置不用反而會發生粘連加速老化成為廢物。人的血管也是一樣,運輸血液是其最主要的作用,而承受一定的血流壓力是其最基本的功能之一,否則便不能稱之為正常血管。

其次,高血壓的發生原因主要有三個,一是心臟輸出及迴流血液功能障礙,二是全身血液總量增加,三是血管收縮功能異常;而血管收縮功能異常的原因主要與兩個因素有關,一個是機體調節血管收縮功能的機制障礙,二是血管發生了動脈粥樣硬化所致。

第三,各種降壓藥即是針對上述高血壓發生的原因而研製,比如洛爾類等降壓藥通過減慢心率降血壓,噻嗪類等降壓藥是通過利尿減少血容量降低血壓,地平類等降壓藥是通過擴張血管增加對血液的緩衝來降血壓的。

了解了這些知識,再來看降壓藥與血管的關係,便會有清楚的了解了。

第一,不是所有的降壓藥都作用於血管而達到降壓目的。

第二,通過擴張血管起降壓作用的降壓藥,是通過調節機體的降壓機制,而非通過改變血管的結構起到降壓作用,就像一部機器如果電壓不穩忽高忽低,不僅不能正常運轉而且還容易損壞一樣,通過降壓藥使血管有了穩定的「電壓」供應,血管才能更好地收縮保持血壓的穩定。

第三,事實上血管之所以會老化與變脆的根本原因,是血管發生了動脈粥樣硬化及斑塊形成等病變所致,而這些病變是由於長期高血壓損傷了血管內皮,血液中的脂肪等大分子物質沉積在損傷處,引起一系列炎性反應改變了血管正常的結構所致,根本原因在於高血壓本身,與服用降壓藥沒有任何關係。

綜上所述,高血壓患者服用降壓藥不但不是血管老化脆性增加的原因,反而是避免血管內皮受損發生動脈粥樣硬化最重要的措施之一,也就是說高血壓患者發生腦出血、腦梗、冠心病、心梗等是高血壓所導致,而非長期服用降壓藥所致。

有高血壓患者可能會說,就算是服用了降壓藥,不照樣有人得了腦出血、腦梗和心梗嗎?要知道,高血壓是需要終生治療的疾病,治療的目標是儘可能阻止與延緩高血壓引起的各種併發症,不經治療的高血壓可能5年、10年即會發生嚴重併發症而危及生命,如果能延緩至20年、30年甚至更長時間不發生致命的併發症,還有什麼可抱怨的呢?

因此,高血壓患者一定要記住:採取任何有助於降低血壓的措施,比起高血壓所帶來的危害,你都將從中獲益,特別是需要服用降壓藥時,越早服用受益越大。

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