如何用「吃」來治療腸易激綜合征？

「大夫，我平時飲食上有什麼需要注意的嗎？」在臨床上，許多腸易激綜合征（IBS）的患者常常會提出這樣的問題，可見飲食調護已經成為大家十分關注的問題。今天我們就來和大家聊一聊腸易激綜合征患者的日常飲食注意事項。

對於腸易激綜合征這個疾病，我們在前幾期的文章中已經為大家介紹，簡單來說，IBS是一種非器質性腸道功能紊亂性疾病， 主要表現為腹痛或腹部不適，伴排便習慣改變和(或)糞便性狀異常 。其發病率高， 且易複發，嚴重影響患者的生活質量。此病的發病機制尚未明確，因此，與治療相比而言，日常的飲食調護在該病的治療中也格外重要。

最近的研究表明，超過80%的IBS患者癥狀發作與食物相關，其中高度發酵性碳水化合物（FODMAPs）在IBS患者癥狀的複發、加重過程中起了很大的作用，相反，低FODMAP飲食可明顯減輕IBS患者胃腸道癥狀。[1]此時你或許會疑問什麼是FODMAPs？FODMAP是指易發酵的短鏈碳水化合物，具有一定滲透性， 在小腸中不被完全消化吸收，主要包括寡糖、雙糖、單糖和多元醇，經研究表明，正因為這類食物很難被消化或吸收且直接發揮滲透作用，因此它們在結腸內發酵, 產生短鏈脂肪酸和氣體，增多腸內液體、氣體，影響腸道菌群等，從而加重IBS患者癥狀。[2]因此，低FODMAP飲食能明顯減少IBS患者臨床癥狀的發作。

那麼那些食物是高FODMAP食物，又有哪些食物是低FODMAP食物呢？下面我們用以下這張圖為大家介紹具體食物！

圖片來源：醫脈通
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此外，如上所述，飲食在腸易激綜合征患者的治療中至關重要，而中醫理論歷來重視葯食同源、飲食調護，因此中醫藥在IBS治療中的優勢也日益突出。中醫理論認為腸易激綜合征（尤其是腹瀉型腸易激綜合征）的發病之本在於脾虛，從古至今，就有不少古代醫書記載了各種健脾的葯膳，比如《本草綱目》中記載了薏苡仁粥、蓮子粉粥；還有明代《士材三書》中載有蓮肉糕，用蓮子肉、茯苓、糯米製成,主治脾胃虛弱、飲食不化、大便稀溏等。[3]因此，IBS患者日常可適當選用健脾化濕止瀉如山藥、薏苡仁、大棗等「葯食同源」之品,同時以粥為載體，相信這對IBS的治療與預後都能起到很大的幫助。

經過以上的介紹，相信大家對IBS飲食注意有了進一步的認識，但值得注意的是，日常飲食中的多數食品均包含FODMAP類成分，不恰當的嚴格限制 FODMAP 攝入，存在營養不良的風險。所以希望大家在對自己的飲食結構進行調整的時候，不能盲目地嗜食某種食物、禁食某種食物，應在專業的指導下進行飲食調護。同時，腸易激綜合征也常可因情志不暢、勞倦過度而誘發，所以希望大家進行整體的生活調攝，注意勞逸結合,保持心情舒暢，這樣才能更好地預防IBS的發生和發展。

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參考文獻：

[1]常雄飛,張聲生.低FODMAP飲食在腸易激綜合征治療中作用的研究進展[J].胃腸病學，2016，21（11）：701-704.

[2]林鴻,王承黨.低FODMAP飲食與腸易激綜合征[J].胃腸病學，2016，21（9）：557-560.

[2]徐心田,陸為民.低FODMAPs飲食改善腸易激綜合征癥狀對中醫藥治療的啟示[J].世界華人消化雜誌，2017，25（25）：2289-2295.

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聲明：本文章僅用於科普，若讀者有就醫意願及需求，可以選擇以下時間看門診（同時攜帶全部的檢查資料）：

• 李志紅主任醫師（東直門醫院）出診時間：

• 專家號：周一上午、周二下午、周四上午

• 特需號：周一下午（國際部）、周四下午及夜門診、周六上午

另外提一句，我們目前正在進行腸道菌群的相關研究，需要招募志願者。主要有腸易激(癥狀是反覆腹痛腹瀉6個月以上，且腹痛與排便相關)、功能性腹瀉(反覆腹瀉6個月以上，無腹痛)、潰瘍性結腸炎、便秘患者以及健康無慢性病病史人群。如果您符合以上條件，請於周一8:30-11:00、周二14:00-17:00、周四8:30-11:00及14:00-17:00至東直門醫院門診2樓8診室找李志紅主任，我們將進行一個8分鐘左右的問卷及中醫四診信息的採集，採集糞便的套件會在當天發放，需在當日完成糞便標本的採集。以上部分完全免費，如果最後需要結果，可以留下信箱，以便數據發送。謝謝各位！

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