作者：蔻仁君

熟悉針灸療法的醫生和患者應該都不否認，限制針灸使用或者患者拒絕使用針灸療法的最主要的原因，就是懼怕針灸刺激可能產生疼痛、酸脹麻木等不適感。今天，金華佗為大家介紹近年來海外中醫提出的「糖針——舒適化針灸」針刺法，以資同道借鑒。

變通之舉創立新法

「糖針——舒適化針灸」最早由畢業於河南中醫學院的美國紐約執照針灸醫生王少白教授提出。之所以稱之為糖針，是與「良藥苦口利於病」中的「苦」相對而言的，它是對在整個針灸治療過程中，病人感覺極其舒適愉悅、身心放鬆，對扎針甘之如飴的享受情況的描述。當中醫來到歐美，使用粗針、重刺激、重手法的針灸方法治病，即使效果不錯，通常也會得到患者較多的抱怨、且複診率低。為了變通，王教授等海外中醫人採用了歐美人容易接受的輕針淺刺的方法，並最終提出了「糖針——舒適化針灸」的針法。

傳統理論指導 操作細節規範

糖針是依據傳統中醫針灸理論、入鄉隨俗的結果，強調天人合一、整體觀念、辨證論治，因時因地因人因文化制宜，強調治神、阿是穴的重要作用。在舒適的診療環境中給病人施治，取穴原則是取臟重於取經，取經重於取穴，重穴性。在選好穴位後，選用病人感覺最舒適的體位，使用無感或微感的進針、留針和出針方法。主要包括以下步驟：

①選針相對較細(36~42號針，38號常用，直徑0.18mm)。

②在進針時，押手在除身體敏感部位以外的其它部位用力按壓以引開病人對欲針穴位的注意力，然後幾乎同時(約相差1/10秒)，刺手將管針迅速彈入穴位，其進針及針刺方向則根據呼吸、迎隨補瀉的需要而定。如果能在進針前在穴區先選擇非敏感點進針更好，否則在針刺入後，如果病人感覺太強或有疼痛、燒灼等不適感時，則應迅速出針，重新如前操作。一般第2次進針後病人都會無感或感覺輕微。司徒玲、靳瑞教授的試探性進針方法亦可嘗試，即在進針時，以針尖輕觸將要進行針刺的穴區皮膚，並同時觀察病人面部表情變化或詢問病人直到無異常感覺或疼痛反應時再迅速將針刺入。

③扎針深度多數不超過5分，常常在2~3分以內或更淺，定位主要在浮絡、皮部至於進針的角度則根據情況採用傳統的直、斜、平刺法。

④待全部針刺入後，再詢問病人對所刺入的針是否有不適感，如有，再針對某個引起不適的針進行調整至無不適為止。

⑤留針期間，應先告訴病人過幾分鐘後應感舒適放鬆，否則應告知醫生再調整針的深度和方向直到舒適為止。同時，在留針過程中，告訴病人盡量不要移動肢體，並詢問病人的舒適情況，如因體位變換造成不適，則再稍微調整針刺的方向和深度直到舒適。留針過程中，除必要時行刮針柄或相應手法外，一般不作任何手法。

⑥按開合補瀉手法出針時，押手彈壓身體其它非敏感部位，刺手迅速、或慢慢將針拔出、並對針孔作相應處理。

和傳統針法一樣，糖針重視術者的手感—如魚吞鉤，術者需要知道，強調的是病人是否輕快感，不需要病人對針有酸、麻、脹、沉、痛的反應，當然對針灸感覺是否舒適的情況，有時也是因人而異的。

適應症廣 老少皆宜

中醫治病的實質是調理，就是以微針調其血氣，就是中庸之道:過高者使之低至正常、過低者使之高至正常，以平為期。很多疾病的恢復是一個緩慢的過程，需要慢慢地調理。很多病人是在用了其它很多方法無效的情況下來試試中醫針灸，把中醫針灸當作治好他們病痛的最後希望。很明顯，中醫針灸所看的疾病絕大部份是「難」治之症，因此更需要長時間的調理了。

任何需要調理的疾病都可以用糖針調理的方法來治療。到目前為止，糖針有效的病種以情志、內傷雜病為主，當然也包括多種痛症，大部分的針灸適應症糖針皆可運用。當然亞健康、治未病等，糖針也應該是首選。

除上述外，對初診怕針者，對痛覺敏感者，對小兒、對體弱者及老人，除了針前耐心溝通外，都可以先從糖針開始。

在生活水平已得到極大改善，人們開始追求生活品質的今天，解除患者對針刺的恐懼，讓人真正感受到舒適的針灸，樂於接受針灸就顯得尤為重要了。在療效可以得到保證的基礎上，如果能夠在治療的過程中最大限度地減少病人因治療措施而受到的傷害、痛苦，進行「糖針——舒適化針灸」應該是順理成章的。

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