被忽視的危險:孩子脫水比你想像得更嚴重!喝水有用嗎?
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你知道越小的孩子越容易出現脫水嗎?
孩子體內含水量超過80%,加上孩子對脫水沒有很好的「自救」能力,一旦發生高溫大量出汗、嘔吐、腹瀉這些會迅速丟失大量體液的情況,就會出現不同程度的脫水癥狀,而嚴重的脫水甚至會威脅生命,所以對於脫水,家長千萬要給予重視!
孩子具體的脫水程度,家長們可以參考以下表格中的癥狀來判斷:
如果孩子出現了表格里的中度或者重度脫水癥狀,建議儘快帶孩子去醫院,尋求專業治療;
如果孩子只有輕度脫水癥狀,家長就可以在家裡採取護理和補液措施了。
如果小於3個月的孩子出現腹瀉,應立刻帶孩子去醫院!因為小於3個月的孩子對脫水的「自救」能力還不成熟,一旦出現腹瀉,很容易造成嚴重的脫水,所以要儘快去醫院。
對於3月齡以上的孩子,在明確知道引起腹瀉病因的時候,可以按照說明書在家使用,如果拿不準,建議諮詢醫生。
如果孩子只有輕度脫水癥狀,家長就可以在家裡採取護理和補液措施了。
補液鹽是一種含有葡萄糖以及電解質成分(鈉、鉀和氯等)的白色結晶性粉末,這些物質與孩子腹瀉時丟失體液的成分一致。
- 對於糾正脫水而言,它比輸液更安全、方便和經濟。
- 對於沒有發生脫水的孩子而言,在腹瀉期口服補液鹽,可以預防脫水的發生。
01怎麼選擇補液鹽?
在孩子出現輕度脫水癥狀時,應該如何選擇補液鹽?
目前口服補液鹽(ORS)有三種,口服補液鹽Ⅰ代、Ⅱ代、Ⅲ代。世界衛生組織推薦了低滲性的III代補液鹽。
- I和II代補液鹽:鈉的含量相對高一些。
- III代補液鹽:鈉和葡萄糖的配比更安全,補充孩子丟失的水分和電解質的同時,還可以幫助治療伴隨的脫水癥狀。
圖片來自網路,藥品僅為展示
並不代表育學園推薦使用該品牌藥品
但是有些地方可能會把口服補液鹽III按處方葯管理,只有去醫院才能買到。所以,如果買不到口服補液鹽III代的話,家長也可以採用以下糾正公式用補液鹽II代救急:
沖調口服補液鹽II時,原本是1袋鹽+500ml水沖調。給孩子服用的時候,可以改用1.5倍的水,即1袋鹽+750ml水進行沖調。
救急之後,建議家長儘快去醫院購買口服補液鹽III代。
02補液鹽怎麼喝?
敲黑板!以下這一節主要針對於輕度脫水。
用糖鹽水代替?
不建議用糖鹽水代替補液鹽,口服補液鹽中的電解質都是經過嚴格配比的,而且只有配比準確水量時,才能夠起到補液的效果。
自己在家調製糖鹽水一來不能精準掌握糖和鹽的比例,二來補液鹽中的糖是無水葡萄糖,而家裡的白糖多是蔗糖(比葡萄糖分子量要大),成分不一樣。
世界衛生組織推薦腹瀉時首選口服補液鹽III代,低滲配比,可以快速糾正脫水,迅速補充丟失的水分、電解質等成分。
補液鹽(ORS)的用量
當孩子出現輕度脫水時,建議補充口服補液鹽的量為每公斤體重50ml。
如果孩子在口服補液鹽溶液的過程中出現水樣便,在每一次水樣便之後,建議增加10ml/kg的補液鹽溶液。
舉個例子:
一個體重為15kg的孩子,出現輕度脫水時,需要喝補液鹽溶液的量:15(kg)*50(ml)=750ml。
如果在口服補液鹽溶液期間,出現1次水樣便之後,需要額外補充:15(kg)*10(ml)=150ml,也就是總共需要750ml+150ml=900ml的補液鹽溶液。
用什麼水沖調?
建議用接近體溫的白水沖調補液鹽。
補液鹽的口感不太好,寶寶的接受度可能不太高,有些家長會想「要不用奶或者果汁沖調一下?這樣孩子也容易接受,溶液也補進去了。」
但是這麼做存在一個問題:奶和果汁中的糖和電解質都會使補液鹽中成分的配比發生改變,從而影響補液效果。
喂藥方式和速度
建議每次少量多次地給孩子補充,家長可以先用注射器或量杯配置出需要的總量,然後可以通過勺子、奶瓶和杯子等工具慢慢喂。對於小月齡孩子或配方粉餵養的孩子要慎用,以免因此抵觸奶瓶。
- 使用
勺子
喂孩子補液鹽溶液的時候,可以1分鐘左右喂1勺; - 使用
奶瓶
為孩子補液鹽溶液的時候,可以3-5分鐘喝幾口; - 主要根據
孩子的接受程度
來決定方式,避免一次性服用太多
液體,造成噁心嘔吐的不適感,同時要保證4個小時內喝完
對應體重的補液鹽溶液。
每袋劑量太大怎麼辦?
有些家長會想「既然一次喝不了,那就先沖半袋吧」
不建議。對於補液鹽精確配方,如果家長只是靠「目測」來分出半袋,肯定會對最終配置液的濃度造成影響,進而影響補液的效果。家長可以將口服補液鹽整袋沖調,分次服用。
另外,有些家長會想「衝出來的補液鹽溶液,今天喝不完明天繼續喝」。
不建議。其實配製好的口服補液鹽溶液不建議長時間保存,建議沒有喝完的口服補液鹽溶液應貯藏於冰箱,24小時後廢棄。
因為環境和唾液等因素都會導致補液鹽溶液被污染,甚至滋生細菌,我們建議使用口服補液鹽的時候,可以在大杯中配製,分到小杯中服用,避免污染。放置口服補液鹽的杯子建議加蓋或覆蓋保鮮膜後放入冰箱保存,但時間超過24小時就建議廢棄。
補液鹽的使用禁忌
III代補液鹽的成分主要是水分和電解質,幾乎不存在過敏的可能性。
但是對於慢性腎功能障礙的孩子及3個月以內的孩子,使用前要先諮詢醫生。
如果服用補液鹽溶液後,孩子依然存在頻繁、大量嘔吐或腹瀉,甚至出現了更嚴重的脫水體征,如:煩躁、易激惹、口唇乾燥、眼窩凹陷、尿量減少等建議立刻帶孩子去醫院接受專業的治療。
總結一下
1 孩子因為腹瀉和嘔吐等原因出現中重度脫水的時候,建議立刻帶孩子去醫院治療;
2 輕度脫水時,可以少量多次地口服補液鹽溶液;
3 口服補液鹽溶液不能治療腹瀉,但是可以幫助治療伴隨的脫水;
4 糖鹽水不能代替補液鹽;
5 最後一點,如果小於3月齡的孩子出現腹瀉,應儘快帶孩子去醫院!如果孩子的脫水癥狀得到糾正的時候,建議儘快恢復常規飲食。

