寒凝嘔吐頭痛，用吳茱萸湯

臨床只要辨證的大方向準確，抓住主要癥狀，有時候應用傷寒論裡面一些方劑，效果能立竿見影。

曾經治療一個頭頂疼痛的患者，每次頭疼痛發作，頭痛欲裂，時必須服用止痛片才能止痛，每次發作的時候伴有畏寒，怕冷，噁心乾嘔，反胃，有時腸胃脹痛等癥狀，考慮到傷寒論裡面有一些關於吳茱萸湯的描述，比如「食後欲嘔，吳茱萸湯主之」，「乾嘔，吐痰涎，頭痛者，吳茱萸湯主之」，這就跟上面病例的描述極為相似，因此使用吳茱萸湯治療，效果明顯。

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吳茱萸湯主要的藥物有吳茱萸、生薑、人蔘、大棗組成，有溫陽暖胃驅寒、升清降濁，治療濁陰上逆所導致的頭痛的作用，在臨床上伴有有一些兼證，比如噁心反胃，腹部脹滿，嘔吐清水，四肢不溫，腹部冷痛，都適合使用吳茱萸湯治療。

吳茱萸湯也常用來治療脾胃的虛寒證，效果也比較好，我在臨床上也經常會搭配附子理中丸、平胃散或陳夏六君丸等方葯，以加強療效，確實能夠發揮很好的作用。

但是吳茱萸這個藥味道嗆烈，我一般臨床使用1到3克，寒凝重癥狀明顯的使用3到5克。

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