癥狀緩解快，呼吸更順暢 吸入療法知識科普（3）

作者：廣東省藥學會 東莞市婦幼保健院 鄧桂行

上一期給大家介紹了吸入性糖皮質激素的相關小知識，有粉絲留言想知道沙丁胺醇（其中之一的商品名：萬托林）的相關知識，那這次徇眾要求就一起來學習選擇性β2受體激動劑吧！

這到底是什麼東西啊？有什麼用？

β２受體激動劑是臨床最常用的支氣管舒張劑。根據其起效時間和持續時間的不同可分為短效β2受體激動劑與長效β2受體激動劑兩種。

那支氣管舒張又是什麼東西呢？

此圖為存在呼吸疾病的氣道，使用前我們看到氣道壁以及黏液都快把支氣管堵住了。

使用後呢看到支氣管馬上舒張開了，呼吸馬上順暢了！

那這類葯有什麼品種呢？

看完上圖大概都知道這葯是有什麼用的了，以下目前臨床上霧化吸入所用製劑主要為短效β2受體激動劑。目前常用的主要為以下兩種藥物，分別為特布他林和沙丁胺醇。相信有使用過的家長都會覺得比較眼熟。

那常見的適應症有哪些呢？

對於兒童來說，其適應症跟吸入性糖皮質激素類似，但也有不同，主要還是以哮喘疾病為主。請看常見的適應症。

√支氣管哮喘

√咳嗽變異性咳嗽

√嬰幼兒喘息

√支原體肺炎

√支氣管肺發育不良

癥狀緩解快？那是有多快呢？

基本在使用後5~15分鐘即可起效，其作用時間約3~6小時。

嗯~那還是挺快的啊

為什麼沒有單獨的長效製劑呢？

有些家長可能想到有沒有長效的，效果又好的呢而且也能霧化的呢，其實從原理上來說的確是理想的，但是呢，研究已證實對於哮喘患者來說單獨使用長效的話會增加患者的死亡風險哦！好恐怖的樣子···所以臨床上見到的還是短效為主哦！

那麼，對於孩子來說安不安全呢？

這也是家長關注的重點。以下是主要哮喘研究舉例，因為與不同患者不一樣，哮喘患者需長期規律用藥。所以其安全性更值得關注。兒童哮喘急性發作的初始家庭管理：短效β受體激動劑是初始治療，立即治療並使用最可及的方式給葯。兒童哮喘急性發作期的藥物治療：吸入速效β受體激動劑是治療兒童哮喘急性發作的一線藥物除了研究我們還得參考一下兩種藥物說明書針對兒童用藥分別是怎麼說的：

沙丁胺醇：12歲以下兒童的最小起始劑量為2.5mg沙丁胺醇（半支），用藥方式同成人。有些兒童可能需要高達5.0 mg的劑量。每日可重複四次。

特布他林：20kg以下的兒童：經霧化器吸入半個小瓶即2.5mg（1ml）的藥液。每日最多可給葯4次。

對於小孩年齡並沒有明確區分，還是相對安全的。

注意事項：

貯存需注意：如使用沙丁胺醇霧化混懸液去除鋁箔包裝後需在30°C以下遮光保存，且有效期只有3個月~家長要切記哦！另外如果喘息癥狀在使用此類藥物後沒有緩解的，請不要自行增加劑量。可能會增加出現不良反應的幾率哦，請及時就醫！

結語

好像感覺有點意猶未盡，或者還有其他方面的疑問，歡迎在下面留言哦！下期主題是同是支氣管擴張劑的代表膽鹼受體拮抗劑~敬請期待！

審稿：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區臨床藥師團隊

以上為「藥品安全合作聯盟」志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！

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