慢性粒細胞性白血病有何癥狀，是如何分型的

慢性白血病在小兒時期較少，約佔兒童白血病的3%～5%，其中主要為慢性粒細胞白血病。CML在嬰兒時期的臨床表現與成人CML有顯著差別，故一般將小兒CML分為幼年型和成人型。這兩型的癥狀表現大有不同，常表現如下。

1.幼年型慢性粒細胞白血病

此型幾乎皆發生在5歲以下兒童，尤以2歲以下的嬰幼兒多見。男性發病多於女性。可發生於家族性神經纖維瘤，生殖泌尿系畸形或智力低下的患兒。

起病可急或緩，常以呼吸道癥狀為主訴。多見面部斑丘疹或濕疹樣皮疹，甚至為化膿性皮疹，亦可見皮膚咖啡斑，皮膚癥狀可出現於白血病細胞浸潤前數月。淋巴結腫大，甚至為化膿性。進行性肝脾腫大。由於血小板減少而繼發出血亦非罕見。

血清和尿中溶菌酶增高。HbF增高。骨髓粒：紅為3～5：1。粒系和單核系增生旺盛，可見紅系增生異常。原始粒細胞在20%以下。巨核細胞減少。體外骨髓細胞培養以單核細胞為主。

由於JCML常有發燒、肝脾腫大、中度貧血、白細胞增多，需與感染所致的類白血病反應鑒別。還應與傳染性單核細胞增多症鑒別。

2.成人型慢性粒細胞白血病

發病年齡在5歲以上，以10～14歲較多見，很少見於3歲以下兒童。男女差別不大。由於是多能造血幹細胞的惡性增殖，故粒系、紅系、巨核系等多系受累，急變期可轉變為淋巴細胞白血病。約85%以上的患兒存在Ph1染色體(即t(9：22))。

對Ph1染色體陰性者，用分子生物學技術又可分為有bcr重組(phbcr+CML)和無bcr重組(PH-bcr-cml)兩亞型。前者臨床癥狀與PH1染色體陽性者類似，後者臨床癥狀不典型。

發病緩慢，開始時癥狀較輕，表現為乏力、體重減輕、骨關節疼痛。體征可見巨脾、肝臟腫大、淋巴結輕度腫大、視神經乳頭水腫等。很少有出血癥狀。

周圍血象主要為白細胞增多，80%在100×109/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多，包括嗜酸、嗜鹼粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯，以中、晚幼和成熟粒細胞為主。

如果出現慢性粒細胞性白血病的癥狀，一定要儘早治療，重視慢性粒細胞性白血病治療措施。

想了解更多知識內容可以點擊下方了解更多關注我們的陽光小店店鋪，裡邊有各種健康類書籍

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！