哺乳期,不一小心感冒、發燒、咳嗽怎麼辦,哪些常用藥可用?
哺乳期的媽媽遇上了生病,只能用「心急如焚」來形容。
感冒發燒了能用藥么?用什麼葯安全?
拉肚子了吃點止瀉藥有關係么?
乳頭破了,能塗藥么?還能繼續哺乳么?
首先要明確,不管是吃了葯就停母乳,還是堅持不吃藥餵養,都是不可取的。
哺乳媽媽也能吃藥,關鍵是要看用什麼葯和怎麼用藥,今天我們就聊一下哺乳媽媽用藥這件事。
感冒、發燒、咳嗽常用藥哪些可用?
感冒藥:盡量少用
我們熟知的「感冒藥」,例如康必得、白加黑、百服寧、快克、泰諾等,都是複合製劑,通常都含有解熱鎮痛葯、偽麻黃鹼的成分,還有些含有「止咳藥」、咖啡因、抗過敏葯、甚至金剛烷胺、金剛乙胺這些抗病毒成分。
有些抗過敏藥物和偽麻黃鹼同時使用時,可能會增加對嬰兒的副作用,所以這類藥物在哺乳期間應該盡量減少使用。
解熱鎮痛葯:區別對待
可用:布洛芬、對乙醯氨基酚、雙氯芬酸鈉
布洛芬、對乙醯氨基酚(撲熱息痛)、雙氯芬酸鈉(扶他林),進入母乳中的藥物成分很少,而且這些藥物可以很快被代謝掉,所以用藥期間是可以安全哺乳的。
不能用:阿司匹林
如果媽媽需要長期或大劑量使用阿司匹林,應盡量避免母乳餵養。
因為在這種情況下長期哺乳,可能會出現代謝性酸中毒,並增加嬰兒在病毒感染期間會出現瑞氏綜合征的風險。
如果不得已的情況下,偶爾吃了一次小劑量的阿司匹林,最好在服藥後1-2小時後再哺乳。
止咳、平喘葯:看成分
使用止咳平喘類藥物也要看成分,通常這類藥物的有效成分是右美沙芬、可待因、特布他林、氨茶鹼、布地奈德等。
可用:右美沙芬、布地奈德
正常劑量的用於止咳的右美沙芬,哺乳期間服用是安全的,尤其對於出生2個月以上的嬰兒。但是服藥期間要避免飲酒。
布地奈德在哺乳期間應用是非常安全的。
不能用:可待因
含有可待因的止咳藥,在哺乳期間不建議母親服用。因為通過母乳的藥物可能會造成孩子嗜睡、餵養困難、呼吸抑制、中樞神經抑制等癥狀。
需謹慎選擇:特布他林、氨茶鹼
無論是口服還是吸入特布他林,對嬰兒都不會產生副作用。少數情況下,長期應用特布他林可能會造成「回奶」的問題,使母乳餵養時間縮短。
而應用氨茶鹼期間,是可以哺乳的,僅有個別的嬰兒可能會出現煩躁、入睡困難的現象。在靜脈注射氨茶鹼2小時後,或口服氨茶鹼4小時後再哺乳,可以避免對嬰兒的影響。
哺乳期如何安全用藥先看這 4 大原則
1. 判斷藥物安全等級
對於療效不明確的,或者缺乏哺乳期安全性研究的中成藥,就不要吃了。
藥物對哺乳影響的危險等級分為 L1~L5 五個級別:[1]
L1 和 L2 級別的藥物一般認為對於乳汁作用很小,不影響繼續母乳餵養。
上面我們提到的幾個常見病的用藥,就都是屬於 L1、L2 級別的。
2. 看清用藥成分
用藥盡量選擇單一成分的葯,避免複合製劑。
複合製劑,比如復方感冒藥,由於成分多,對哺乳影響也會變得複雜,所以最好不要在哺乳期使用。
3. 選擇用藥方式
在不影響療效前提下,應該偏向選用:外用藥>口服藥>靜脈用藥,減少對乳汁的影響。
4. 注意用藥時間
如果已經選擇安全等級高的葯,還是怕用藥有不良反應,可以選擇避開血葯濃度最高的時候餵奶,可在一次親喂結束後或者寶寶夜間進入長睡眠後服藥。
哺乳期間媽媽生病可以不用「硬扛」,要遵醫囑,用對葯,才能媽好,娃也好。


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