2018年10大最奇怪的醫療案例

　　來源：生物探索

　　從一個把「肺」咳出來的男人，到隱形眼鏡卡在眼皮28年的女人，2018年，許多有趣的醫療案例成為頭條新聞。雖然這些「病例報告」僅僅是個案，尚不具有權威的科研價值，但並不妨礙這些特殊案例日後幫助醫生更好地了解一些疾病異象。

　　以下是2018年，Live science 報道的10大最奇怪的醫療案例。

　　把 「肺」咳出來的男人

患者咳出的血塊形成了支氣管的形狀（圖片來源：New England Journal of Medicine）

　　患者是一名36歲的男性，因慢性心力衰竭的急性發作而入住重症監護室（ICU）。在住院期間，醫生使用Impella心室輔助裝置治療他的急性心力衰竭，並連續輸注肝素用於全身抗凝。

　　在接下來的一周，患者出現小面積咳血，呼吸窘迫加劇。在患者劇烈咳嗽時，他咳出了具有右支氣管樹形狀的完整血塊，並非真正的肺。右支氣管樹的組成包括上葉的三個節段分支（藍色箭頭）、中葉的兩個節段分支（白色箭頭）和下葉的五個節段分支（黑色箭頭）。

　　醫生隨後對患者進行了氣管插管治療，支氣管鏡檢查顯示右下葉的基底分支中有少量血液。患者在兩天後拔管，沒有再發生咳血。但由於病情過於嚴重，在拔管一周後，患者仍死於心力衰竭併發症。

　　隨後，患者的醫生將這一奇特的病例發表在《NEJM》雜誌上。

　　洗鼻不當引起「食腦蟲」感染

　　西雅圖的一名婦女患上了罕見且致命的「食腦」阿米巴原蟲感染，或由於不正確使用洗鼻器所致。據悉，這位69歲的婦女一直在用洗鼻器沖洗鼻子，但用的溶液卻不是推薦使用的無菌水或鹽水溶液。不久，她鼻子上長了一個小疹子，且不會消失。一年後，該女子突發癲癇。

　　起初，醫生認為她患有腦瘤，但測試顯示她感染了一種叫做阿米巴（Balamuthia mandrillaris）的變形蟲。這類感染非常罕見，自1993年以來，美國僅報告了約70例。醫生懷疑這名婦女是經未消毒的自來水中感染的。

　　該病例發表在12月號的《International Journal of Infectious Diseases》雜誌上。

　　勺子卡食道一年

新疆煤礦總醫院

　　2017年，20歲出頭的張先生與他人喝酒打賭，衝動之下，將20厘米長的鋼勺吞進肚裡，勺頭卡在了食道狹窄處。一年的時間裡，張先生覺得並無大礙沒有去醫院將鋼勺取出。

　　直到今年10月下旬，張先生被人在胸口打了一拳，感覺自己胸部疼痛、憋氣、呼吸不暢，才去醫院就診。10月22日，新疆煤礦總醫院的三位醫生共同合作，冒著食道撕裂、穿孔、大出血、縱隔感染的風險，最終將鋼勺順利取出，為張先生免去了開胸取勺之痛。隨後張先生順利出院。

　　吃松鼠大腦引發罕見腦感染

　　紐約一名男子在吃了松鼠大腦後，患上了一種極其罕見且致命的腦部疾病。這位61歲的老人在經歷思維能力下降和與現實脫節後被送往醫院。他的家人說他喜歡打獵，據報道他吃了松鼠的大腦。這種奇怪的飲食習慣可能使他面臨變異型克雅氏病（ vCJD ）的風險，這是一種由傳染性蛋白朊病毒引起的致命腦部疾病。

　　事實上，醫生對這名男子頭部進行MRI掃描後發現了與vCJD患者相似的狀況。醫生認為這名男子可能患有vCJD，儘管屍檢尚未正式確診。據悉，只有幾百例vCJD病例被報道過，其中大多數與英國在1980年代和1990年代食用受污染的牛肉有關。

　　該病例發生在2015年，在2018年10月傳染病科學會議上首次報告。

　　28年後，「丟失」的隱形眼鏡出現了

Credit： BMJ Case Reports 2018

　　一名英國女性在打羽毛球時隱形眼鏡丟失，當時的她並未對此過多重視。但在近30年後，醫生髮現隱形眼鏡嵌在了她的眼皮里！

　　這位42歲的女性在左眼瞼腫脹並開始下垂後去看眼科醫生。測試顯示她眼瞼有一個囊腫，後經手術切除了，結果發現囊腫內部是丟失的隱形眼鏡。而事實上，這名女子在14歲時丟失了隱形眼鏡片！她的醫生認為，是創傷導致鏡片移入左眼瞼。

　　8月10日，《BMJ Case Reports》雜誌發表了一份關於該婦女案例的報告。

　　大蒜治腳癬沒用的，但確實會引起燒傷

　　英國一名腳氣婦女試圖用大蒜療法治療感染，結果不僅沒起作用，還導致她的皮膚被嚴重燒傷。根據7月3日發表在《BMJ Case Reports》上的一份案例報告，這名婦女在腳趾上塗抹生大蒜片長達一個月，每天長達4小時。

　　大蒜含有二烯丙基硫化物，這種化合物會刺激皮膚，引起燒傷或過敏反應。醫生建議，還是要使用標準療法治療真菌性足部感染，包括抗真菌霜和處方葯。

　　女子脊椎中發現寄生蟲

Credit： The New England Journal of Medicine

　　一名法國婦女稱其腿部會出現「電擊」的感覺，經檢查發現，她患有一種罕見的感染——脊椎里潛伏著絛蟲幼蟲。

　　這名女性背部的核磁共振顯示，其脊柱有一處病變，需要手術切除。進一步的測試顯示，這種病變是由細粒棘球絛蟲感染引起的，這是一種小型絛蟲，常見於狗和一些農場動物（綿羊、牛、山羊和豬等）。

　　這種絛蟲可引起一種叫做包蟲病的疾病，在這種疾病中，幼蟲會形成囊腫，並在人體內緩慢生長。這種疾病在法國很少見，研究人員尚不清楚這位婦女是如何感染的。據報道，她曾接觸過馬和牛等農場動物。研究人員還懷疑，可能是吃了被寄生蟲污染的蔬菜導致。在接受了一種抗寄生蟲葯9個月後，該婦女殘留癥狀消失。

　　7月11日，《NEJM》雜誌發表了該病例的報告。

　　會爬動的腫塊

Credit： The New England Journal of Medicine

　　一名住在俄羅斯的女士拍了一系列自拍來記錄她臉上一個會移動的腫塊，這個腫塊首先出現在她的左眼下，然後移到眼睛上方，繼而又轉移到上唇。

　　根據6月20日發表在《NEJM》上的一篇報道，這名女性實際上感染了一種叫做Dirofilaria repens的寄生蟲。這些線狀蠕蟲會自然感染狗、貓、狐狸和其他野生哺乳動物，通常生活在皮膚下面的組織中。

　　Dirofilaria repens通過蚊子叮咬傳播，在歐洲、亞洲（包括俄羅斯）以及非洲的部分地區都有人類病例的報道。儘管這種感染聽起來很可怕，但治療相對簡單：通過手術去除蠕蟲即可治癒。據悉，這位俄羅斯女子已經將蟲子取出並完全康復。

　　腦部被刺穿後仍奇蹟活下來的男孩

Credit： Medical News Network/Cliff Erwin

　　據美媒KCTV5報道，密蘇里州一10歲男孩正在玩耍時被黃蜂襲擊，導致他從高處摔下來，並不幸地落到了放在地上的烤肉叉上。對男孩頭部的掃描顯示，肉串釺子刺穿了他的臉，正好穿過頭骨下面，並一直延伸到脖子後面。幸運的是，串肉釺剛好錯過了這個男孩兒的腦部關鍵結構（腦幹，神經元）。之後通過小心翼翼的手術，醫生們已將釺子取出，小男孩兒目前已恢復健康。

　　辣到「霹靂」般頭痛

　　美國一位34歲的男子吃了一種被認為是世界上最辣的辣椒——卡羅萊納死神辣椒後，被辣出如同「霹靂」般的頭痛。

　　根據4月9日發表在《BMJ Case Reports》雜誌上的報道。在吃了卡羅萊納死神後，這個人的脖子和後腦勺開始劇烈疼痛。在接下來的幾天里，他經歷了幾次短暫又令人痛苦的彷彿雷鳴般的頭痛，這些痛症會突然發作，並在60秒內達到頂峰。

　　經醫生確定，這個人的頭痛是由可逆性腦血管收縮綜合征（ RCVS ）引起的，在這種情況下，人的大腦動脈會暫時縮小。報告稱，這是醫生首次報道吃辣椒和RCVS之間的聯繫。幸運的是，這名男子的癥狀在沒有任何特殊治療的情況下有所改善。

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