女子皮膚潰爛經久不愈疼痛入骨 整形專家「移花接木」再重生
來源中國軍網
一年多來右膝部瘢痕反覆潰爛,潰爛的面積從一粒米大小擴大到10厘米×8厘米,疼痛難忍,來自重慶合川的48歲的佟女士忍受著潰爛帶來的痛苦折磨,多處求醫無果,最終來到陸軍軍醫大學新橋醫院整形外科,確診為皮膚瘢痕伴鱗癌,專家們採用遊離皮瓣技術將佟女士腹部的皮瓣「移花接木」到右膝部潰爛處,修復了潰爛處缺損的皮膚,在治癒疾病的同時,兼顧恢復了她腿部的外觀形態。
「小時候燒火煮飯時,不小心被柴火燒傷了,後來留下一塊手掌大的瘢痕,沒想到反覆潰爛,後來發展為癌症了。」佟女士回憶道,去年3月時,右膝瘢痕處出現了一個小潰瘍,同時伴有瘙癢。當時也沒在意,就在農村的衛生所進行包紮和抗感染治療,不但不見好轉,小潰瘍還越變越大,逐漸產生痛感。到10月時,潰瘍已經變得拳頭那麼大的面積,腫得像發泡的饅頭,還伴有流膿、惡臭、疼痛難忍等癥狀。到了多家醫院都沒有辦法,接近絕望時,患者來到陸軍軍醫大學新橋醫院就診,經過多個學科診治,最終轉入整形外科進行治療。
陸軍軍醫大學新橋醫院整形外科專家樊東力教授,科室主任張一鳴和副主任王韶亮副教授對患者病情高度重視,帶領科室醫生,進行了詳細的分析討論,並和院外專家進行了在線討論,最終決定採用遊離皮瓣技術,根治性切除病灶,並最大程度地恢復患者下肢功能。
手術中,在麻醉科杜智勇教授為其順利麻醉後,整形外科專家們首先對右膝關節病變進行切除,當冰凍報告提示病變已完全切除後,對患者進行了體位變化,仔細切取了腹部遊離皮瓣,並且採用了皮膚牽張技術對腹部皮膚供區進行了一次性縫合。隨後,在顯微鏡下,專家們將腹部遊離皮瓣移植到右膝病灶切除後遺留的創面上。手術歷時13小時。術後,經過醫護人員的精心換藥、治療和護理,佟女士腹部皮瓣供區和右膝部皮瓣修復處都恢復良好,並順利康復出院。
據陸軍軍醫大學新橋醫院整形外科張一鳴主任介紹,鱗狀細胞癌簡稱鱗癌,為常見的皮膚惡性腫瘤之一,早期即可呈潰瘍,又常繼發於慢性潰瘍或慢性竇道開口,或瘢痕潰瘍經久不愈而癌變。臨床可呈菜花狀,邊緣隆起不規則,底部不平,易出血,常伴感染致惡臭。佟女士的皮膚鱗癌是因為她燒傷後遺留的瘢痕反覆破潰經久不愈而形成,如果在剛出現破潰時進行手術,難度會小很多,像她這種病程長、面積大,在臨床是非常少見的,手術要求高,治療難度大。所以特別提醒大家,有瘢痕伴有破潰、慢性傷口、經久不愈的瘺管等皮膚損害的人,要特別關注,一旦出現病變,應儘早接受正確的診斷和治療。

