阜外醫院18年近2千例鎖骨下動脈狹窄患者資料總結：左側更容易受累，年輕女性首先考慮大動脈炎

上肢動脈疾病對心臟介入治療入路方面很關鍵。鎖骨下動脈狹窄可引起上肢缺血等病症，且並不少見，哪些疾病會導致鎖骨下動脈狹窄?

阜外醫院蔣雄京、車武強等通過對該院18年1793例鎖骨下動脈狹窄住院患者資料進行分析發現，86.1%病因為動脈粥樣硬化，12.9%為多發性大動脈炎。

動脈粥樣硬化的患者中，單純左側、右側及雙側同時受累比例分別為 65.4%、21.9%和12.7%（左：右=3：1）。

而多發性大動脈炎患者的比例分別為52.2%、13.4%和34.5%（左：右=4：1）。

對於年齡大於40歲者，動脈粥樣硬化佔95.9%；而年齡小於40歲的鎖骨下動脈狹窄患者中，多發性大動脈炎佔90.5%。

隨著年齡增加，動脈粥樣硬化所致的鎖骨下動脈狹窄佔比逐漸升高。

男性多見動脈粥樣硬化，佔72.6%；女性多見多發性大動脈炎，病因佔比84.9%。

研究者還發現，動脈粥樣硬化和多發性大動脈炎兩種病因所致受累位置不同。動脈粥樣硬化的患者相比，多發性大動脈炎的患者閉塞病變以及雙側病變均更為常見。

大動脈炎患者動脈閉塞病變的發生率更高，不論是單純左側、單純右側還是雙側閉塞均如此。

解剖特徵方面，不論是狹窄性病變還是閉塞性病變，動脈粥樣硬化均更易累及動脈近段和近中段，多發性大動脈炎則更易累及中段、近中段和中遠段，其它病因則存在較大的異質性。

研究者指出，這項單中心回顧性研究，雖有一定代表性，但要將結果推廣至全國，還是需要多中心多層級醫院數據的支持。研究入選的都是住院患者，尚不能掌握整體人群鎖骨下動脈狹窄的病因構成情況。

這項研究共分析了1999-03至2017-06阜外醫院外周血管病房1793例鎖骨下動脈狹窄住院患者，平均58.7歲，男性佔65.0%。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！