?心理諮詢有用嗎？對哪些人可能難以產生滿意效果？

王金現

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再高明的心理諮詢師，也會遇到沒有什麼收效的個案。也就是說，有些個案就是做不好的。那麼，求助於心理諮詢的來訪者當中，有哪些人，可能對心理諮詢產生「抗效」呢？

這讓我首先想到一個專業術語。即精神分析學說中的「繼發性獲益」。意指：

以癥狀來擺布、操縱或影響他人而獲得實驗利益。如患病後便具有患者身份,可以享受患者權利，受到親友的關懷和照顧；癥狀本身足以說明工作任務未完成並非他本人的過錯，可以免除繁重的工作負擔和責任；或以此癥狀達到索取賠償或駕馭別人的目的。——《神經精神病學辭典》

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有很多家長很著急，明顯看到孩子出現了某種行為或者心理問題，比如厭學、不與人交流、不工作、恐婚等等。但是，孩子卻不願意接受心理諮詢，即便父母願意出諮詢費用。

這些孩子呢，其實不是不關注自己的問題。他們在扣手機時讀一些心理文章，了解到自己的現狀是早年父母吵架形成的，是家庭中就沒有情感表達造成的等等。

青少年不願意接受心理諮詢，是想等父母改變。如果哪一天父母改變了，成為理想化的父母了，自己就沒有問題了。

其次，是認為責任在父母。在他們內心，父母根本就沒有什麼資格結婚，更沒有資格生育孩子。所以，不願意接受心理治療。

只不過很遺憾。時不我待。這些曾經的原生家庭的受害者，一不小心自己就成為了他人的父母。對孩子，一點也沒有變化地重演著當年自己的父母的角色。

只不過，他們更加怨恨當年的父母了。

寫出這段文字，想表達的是我心中的疑惑：當年父母曾經的過失，能不能為你生命的不幸買單呢？如果不能的話，誰應該擔負起改變的責任呢？那麼，抗拒心理諮詢，究竟是在抗拒什麼呢？

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一個大齡女孩，顫顫巍巍地傾訴說自己堅決不結婚，可是身邊一個男孩走進了心裡。情感上擦出了火花，不，燃起了火焰。但她一想到自己曾經的情感遭遇，一想到當年父母吵架的情景，就讓她對家庭生活充滿了恐懼。真的是一邊是海水，一邊是火焰。

心理諮詢的目標，是希望她能夠療愈當年父母帶給她在親密關係中的恐懼。然後以嶄新的自我走向幸福生活。

但她說，自己已經選定獨身。因為婚姻註定會給自己帶來很多傷害。但是，她又說，內心對男孩的情愫，又讓她寢食難安。

然後，她以各種託辭逃離心理諮詢。

寫這段文字時，感覺到其實我很心疼這個女孩子。似乎，我覺得，當年父母吵架並不能成為她獨身的理由。但是，她卻以此為借口，來掩蓋自己對愛情的嚮往，對婚姻和親密關係的渴望，只是當自己感受到強烈的痛苦的時候，才想要找心理諮詢得到一點點的安慰，並不想要深層地找到根源和解決問題，顯然，心理諮詢是無法產生有效作用的。

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有位男士，在我這裡做出一段時間的諮詢後，能夠處理自己的情緒了，也能夠比較理智地對待現實了，就說不需要再繼續諮詢了。

雖然，他在人際交往及工作中的困難，並沒有得到解決。

後來，他又感到痛苦時，告訴我說，他其實有很嚴重的精神疾病和人格問題。打算放棄心理治療。

我沒有說什麼，算是默許吧。因為我知道，他待在「病狀」里，就可以不用去工作，不用去面對社會，就可以在聲討父母之中，「心安理得」地讓父母養活他了。畢竟，父母對他也有愧疚。

只是，寫出這段文字，讓我很心疼他那對年邁的父母。

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還有位女士，僅憑電話中的聲音，似乎就讓我產生無限的憐惜。就像那個寒冷的冬天，我在小區院內遇到那隻可憐的小貓，腿受傷了，還凍得瑟瑟發抖，若不抱它起來就會死掉一樣。

她說自己抑鬱多年了，也找過很多心理醫生，都不治她的病。找到我時，就像抓住一根救命稻草。

她的想要解決的問題很明確，讓自己變得強大，不依賴任何人。當心理諮詢觸動她內在想要被關愛、被陪伴的強烈渴望時，她開始責備我帶領她偏離了自己想要的目標。然後，脫離了心理諮詢。

這讓我很迷惑，一方面用抑鬱來表達自己想要被關愛的渴望；另一方面卻希望培養「強大的自體」抵制自己。難道，不斷挫敗心理諮詢師，就是她求助於心理諮詢的目的？

2019年已經開啟了。回顧十年來的諮詢工作，遇到的人和事歷歷在目。在我更多地欣賞讚嘆生命力之頑強外，也感受到了另外一種人生趣味。拿自己的心理問題或者心理諮詢來玩遊戲，以此對心理諮詢產生「抗效性」，這是不是很逗逼呢。呵呵。

隨感而發，切勿對號入座。

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