我國是糖尿病大國，據統計，我國糖尿病患者的發病人數高達1.2億，位居全世界首位。民間有傳言說，糖尿病患者不容易得癌，甚至有人說，糖尿病患者不會得癌，這是真的嗎？今天曾醫生就來科普一下。首先，這是一個謠言，糖尿病患者不僅會得癌，而且，糖尿病還會增加癌症的發病率和死亡率。2010年美國糖尿病學會和美國癌症學會聯合發表了《糖尿病與癌症共識報告》，裡面詳細的糖尿病與癌症的關係。

糖尿病增加癌症發病率和死亡率

根據大量的臨床數據隨訪資料，糖尿病會增加胰腺癌，肝癌，乳腺癌，結直腸癌等多種癌症的發病率，只有前列腺癌的發病率是下降了。根據數據顯示，糖尿病的患者，胰腺癌、子宮內膜癌患病風險增加2倍以上，而結直腸癌、乳腺癌和膀胱癌增加1.2-1.5 倍。而且，糖尿病的的患者，高血糖的人群，死於癌症的幾率比普通人高25%。

糖尿病為什麼會增加癌症發病率

（1）共同的高危因素

糖尿病和癌症有共同的高危因素，例如，高齡，肥胖，不良的飲食習慣，煙酒，缺乏運動等等。例如，2型糖尿病好發於中老年人，而癌症也是好發於中老年人，所以，糖尿病與癌症可以伴發。糖尿病的一大致病因素就是肥胖，有研究顯示，肥胖不僅與高血壓，高血脂，糖尿病等慢性病相關，肥胖還會增加多種癌症的發病率，例如結直腸癌，乳腺癌，子宮內膜癌，胰腺癌等等。不良的飲食習慣，高脂低纖維飲食，高熱量攝入，與糖尿病的發生有一定的關係，這些不良的飲食習慣，也會增加糖尿病的發病率。

（2）高胰島素血症

很多2型糖尿病的患者，並不是胰島素分泌不足，而是出現了胰島素抵抗，體內的胰島素分泌是增加的。胰島素作用於胰島素樣生長因子受體，在細胞的分化、增殖、個體的生長發育中具有重要的促進作用。高胰島素血症的患者，會導致胰島素樣生長因子受體的生物活性，有可能會促進腫瘤細胞的生長。而且，高水平的胰島素以及胰島素樣生長因子可以促進血管內皮因子生長，促進腫瘤血管新生，增加腫瘤的血液供應，促進腫瘤生長。

（3）高血糖

糖尿病患者血糖升高，有可能會促進腫瘤的生長。我們都知道，腫瘤細胞的最主要能量來源是糖類。而糖尿病患者的血糖是升高的，高血糖有可能會促進腫瘤細胞生長和增殖。從這個意義上說，控制血糖有非常重要的意義，調控血糖有可能會降低癌症發病率。

（4）雌激素

糖尿病患者的高胰島素血症，會增加體內雌激素的水平，而且糖尿病往往合併有肥胖，肥胖患者脂肪組織增加，也會增加雌激素水平。而雌激素升高會增加子宮內膜癌和乳腺癌發病率。但是，雌激素增加可能會降低前列腺癌的發病率。

糖尿病患者如何降低癌症發病率

（1）控制血糖

糖尿病的患者，一定要控制好自己的血糖，儘可能的將血糖控制在正常範圍內。而且，降糖葯二甲雙胍還有可能會降低癌症的發病率。

（2）管住嘴，邁開腿，控制體重

糖尿病的患者，一定要管住自己的嘴，高脂、高熱量飲食的壞習慣要改掉，要低脂高纖維素飲食，多吃新鮮蔬菜水果，要嚴格的戒煙戒酒，做到滴酒不沾。同時，要邁開自己的腿，適量的運動，增強抵抗力。同時，需要控制自己的體重，避免肥胖，可以降低多種癌症發病率。

（3）定期體檢

糖尿病患者不僅要控制好血糖和體重，倡導健康的生活方式，還需要定期的體檢，除了檢查血糖，血脂，糖化血紅蛋白，肝腎功能等糖尿病的指標，還需要防癌體檢，特別是肝臟，胰腺，乳腺，子宮等器官，早發現早治療，才能取得好效果。

總而言之，糖尿病患者的癌症發病率是增加的，需要調控好血糖，改變不良的生活習慣。同時，需要定期複查，做到早發現早治療，這樣才能遠離癌症。

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