六十來歲的羅先生是某公司領導，帶鏡40多年，雙眼近視500度左右，白內障術後一周複查視力雙眼裸視0.8 ，輕度散光。

術後羅先生覺得沒有眼鏡很不方便，驟然摘掉眼鏡，很多同事和合作夥伴都覺得很不習慣，給他的人際交往帶來一定困擾。

更重要的是，他術前看遠看近都是戴近視眼鏡，看近處看得很清楚，現在術後不戴眼鏡，看近處反而模糊起來。

數日前，羅先生在眼鏡店驗配了一副成人漸進片，但是戴鏡後視力效果不理想，而且很難適應。

對此眼鏡店解釋說，這是因為羅先生的視力只能到這個效果。

於是，倍感不適的羅先生來到長沙愛爾眼科醫院師曉宇驗光師的診室，希望能解決問題。

根據羅先生之前的病歷記錄和他的自述，得到了以下信息:

1、患者之前常年配戴的眼鏡光度:

OD：5.25/-0.75*175 1.0

OS：-6.25/-0.50*30 1.0

2、患者術後不方便去某眼鏡店驗配了一副成人漸進片，(術後不到2月)，光度如下:

OD ： 0.50/-0.75*80 0.8

OS ： 0.75/-0.50*110 0.8

ADD ： 2.75DS J2/40cm

3、長沙愛爾眼科醫院複查結果（術後三月余）:

OD： 1.75/-0.75*95 1.0

OS ： 1.25/-0.75*125 1.0

ADD ： 2.50DS J1/40cm

根據羅先生的需求，師曉宇驗光師仍建議他佩戴成人漸進片，並為他耐心解釋漸進片構造和鏡片特點。

進行精準驗光，為羅先生分別試戴看遠看近的鏡片根據他的感覺來調整配鏡處方，直到羅先生看遠看近都感覺清晰而舒適，視力比戴之前的那副眼鏡有明顯提高。

10天後取鏡，視力沒有問題，稍有暈眩感，經講解戴鏡方法後，羅先生逐漸適應，後多次複查均無異常。

白內障術後配鏡要點：

1.白內障術後要三個月穩定些後再配鏡；

2.驗光結果要準確；

3.關於漸進片，遠視要盡量足矯，否則下加過大，難以適應，且遠視未足矯的話，帶鏡遠視力達不到效果，散光可以視帶鏡情況略調整。

關於漸進片的具體使用和適應：

首先，每天至少兩個小時時間用來學習使用這幅鏡片。

其次，先坐著時候用，戴著看看電視，適應遠度數，大概一周左右。

再次，看遠沒有問題以後，再慢慢在室內走路看看，初期會有地面不平、涌動感，這個過程可能需要1-2周。

第四，等到走路完全沒有涌動感問題，可以試著跑跑步，看看有沒有什麼不舒服。

第五，等這些都沒有問題以後，再試著下樓梯，下樓梯時候需要低頭，需要調一個合適的位置，防止摔倒，這個過程大概也是一、二周左右。

最後才是開車，安全第一，而開車需要扭頭看後視鏡。

（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 師曉宇

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