小歡歡4歲了，聰明伶俐，見啥學啥。經常看到媽媽拿著一個挖耳勺給她掏「耳屎」，這一天也拿著挖耳勺給2歲的小弟弟掏「耳屎」，誰知弟弟動了一下，突然就大哭大叫。到醫院檢查，小弟弟的鼓膜穿孔了。

別隨便給孩子掏耳朵

兒童新陳代謝快，一些媽媽由於擔心耵聹（耳屎）堵塞耳道而影響寶寶聽力，經常在家用挖耳勺等器物給寶寶掏耳朵，其實這並不安全，也不提倡。

外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其淡黃色黏稠的分泌物稱耵聹，俗稱耳屎。耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外敷的作用，能「捕獲」入侵的灰塵、細菌，還能「驅逐」飛入耳內的小蟲。正常情況下，耵聹可藉助咀嚼、張口、頭部活動等以薄片狀自行排出耳外，並不會影響聽力。但若形成耵聹栓塞，特別是將耳道完全堵塞，則會出現聽力下降、耳悶耳鳴等癥狀。

兒童耳道比較細嫩，容易受傷感染，生活中應禁止用火材棍、挖耳勺等給孩子掏耳。尤其不要在孩子面前掏耳，以免孩子模仿，造成誤傷。對外耳道狹窄、易出現耵聹栓塞者，可定期到醫院去清潔耳道。

鼓膜破裂後果嚴重嗎

鼓膜易受直接損傷或間接衝擊而破裂。直接損傷多見於取外耳道異物、掏耳、沖洗時用力過猛；間接衝擊多見於聲爆、跳水等。鼓膜破裂時情緒緊張，當時可無任何感覺。傷後突然感覺耳內轟鳴，伴有耳痛、耳鳴、耳聾或突然耳聾，或有少量血從外耳道流出。如伴有內耳損傷，則可導致眩暈、噁心和重度耳聾。嬰幼兒多以哭鬧或擺頭為主要表現。

外傷造成的鼓膜穿孔只要不續發感染，破孔面積不太大，通常在一個月左右便能自行癒合，不需額外處理。如果繼發細菌感染會引起化膿性中耳炎，甚至穿孔處難以癒合。

外傷性鼓膜穿孔的家庭護理

1.保持外耳道清潔乾燥。外傷後即可用酒精消毒外耳道，擦凈和取出外耳道異物、耵聹等。不要取附在耳膜上的血痂，以免引起細菌感染。

2.禁止用水沖洗外耳道，也不要用任何藥物滴耳，以免細菌進入中耳引起感染。

3.不要用力擤鼻涕。

4.若引起化膿性中耳炎，要按中耳炎進行治療。

（文/彭湘粵 主任護士 湖南省兒童醫院）

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