高血壓惡化了會報警？哪些惡化只能醫院治才有的救？

健康 01-03

高血壓患者由於勞累、情緒波動、精神創傷等誘因，在或長或短的時間內使血壓急劇升高，病情急劇惡化稱為高血壓危象。

患者先出現劇烈頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀，如不及時處理，病情將進一步惡化，進而發生神志改變、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸等，重症者還可出現抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重後果。因而，高血壓患者出現高血壓危象時，一定要學會自救。首先要口服短效降壓藥，可以吃醫生開的處方藥物，也可以平時購買一些放在家中，用於急救。

常用的降壓藥有可樂定、卡托普利、硝苯地平、拉貝洛爾，其中硝苯地平、卡托普利效果較快。服藥0.5~1小時後血壓無明顯改變，或者血壓下降不滿意，感覺癥狀加重，就應該去醫院急診，使用靜脈用藥降壓。

上面說的是最基本的自救方案，具體來說，癥狀突發時分以下幾種情況：

【情緒困擾引起的高血壓危象】

凡是有高血壓病的患者神經系統本來就處於不穩定狀態，所以高血壓患者多半表現得脾氣很急，肝火也比平常人旺，心跳快是他們最顯著的特點。因此很多患者就是在情緒受到困擾時出現突發癥狀的，這些患者對環境的適應能力不強，神經容易失調，血壓就會馬上升高。

此時，應立即口服一種短效降壓藥，以防意外事件發生，也可合用點鎮靜葯。如果還出現噁心、嘔吐、耳鳴等現象，應該馬上去醫院治療；但是要服降壓藥後再去醫院，因為路途顛簸有可能發生腦血管意外。

【飲食不當引起的冠狀動脈供血不足】

一般醫生會建議高血壓患者不要吃得太飽，因為有的患者飽餐後或急速行走時會有突髮狀況。飽餐後胃腸道血流量增加，血壓也會相應上升，如果是在寒冷的季節，血管在硬化的同時還要收縮，更加重了血管的負擔，很容易引起突發事件。

當高血壓患者在這個時候覺得心慌、憋氣、胸部悶痛時，應該馬上測量血壓，若高達180/100毫米汞柱以上，可能是冠狀動脈供血不足，馬上含服硝酸甘油一片，一般1分鐘左右起效，如果沒有效果，應該馬上去醫院接受檢查和治療。

【高血壓患者夜間憋氣時】

高血壓患者的心臟負荷量要比常人大，所以夜間容易出現陣發性胸悶氣急，不能平卧而必須坐起；有的患者其至不能動，稍稍活動即感呼吸困難，這種現象老年患者出現的比較多。一旦發生憋氣現象，應該馬上自救，患者可以舌下含服硝酸甘油或口服硝酸異山梨酯，並測量血壓；還可以同時口服卡托普利或卡維地洛，能減輕心臟負荷。如果這種現象經常出現的話，要去醫院做超聲心動圖檢查，以了解心臟情況。

【高血壓患者突然跌倒時】

高血壓患者尤其是老年患者，在夜間起床突然跌倒，就屬於這種情況。這時應該馬上讓患者平卧並測血壓，若血壓較高；至少要平卧20~30分鐘，然後再由平卧到直立位測5分鐘血壓。若卧立位血壓值相差大於40~50/10~20毫米汞柱，則應上醫院檢查原因。

總之，高血壓患者在遇到突發情況時，一定要冷靜，要根據具體情況做出具體急救的處理。情況不樂觀時，要撥打120急救電話，及時就醫，以免發生心腦血管意外。

高血壓患者應堅持服藥治療，經常到醫院監測血壓變化，及時調整藥物劑量。平常應合理安排工作和休息，不宜過勞，保證充足睡眠。戒除煙、酒及高脂飲食，避免情緒產生較大的波動。

【高血壓危險癥狀自救須注意】

高血壓患者平時要知道簡單的自救方法，以免出現突發事件時，驚慌失措而發生意外。

1、患者及家屬切莫驚慌失措，搬動患者時忌動作粗野、頭低腳高。

2、水桶內盛熱水，水量以浸沒小腿為好。將患者雙腿浸入桶中半小時左右（冬天水要保溫）。如果卧於床，可用兩隻熱水袋加溫下肢。

3、也可配合中醫療法，如選耳背怒張的靜脈管（無搏動感的血管），用消過毒的縫衣針挑破，放血約10滴，然後用棉花壓迫止血。

4、在野外田頭，速將患者平穩地移至陰涼處，並用冷水毛巾敷於頭頸（後頸）部，不時調換。