硝酸甘油：正確使用~避免誤區

張嫻，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），幹部病房

品牌質量管理辦公室 編輯

硝酸甘油被公認為心絞痛的「救命葯」，心絞痛發作及時服用可緩解疼痛，但是有些患者在使用硝酸甘油時存在著一些誤區，以至於加劇心絞痛癥狀，甚至發生心臟意外事件。

誤區1：對硝酸甘油有恐懼感

是葯三分毒，葯吃多了有損健康，能不吃藥盡量不吃，很多患者抱有這樣的觀點。但有些患者過分害怕吃藥，認為救命葯硝酸甘油是種「烈性葯」，怕經常使用會引起不良反應，以至於在發生心絞痛的時候也不吃藥，採用「扛一下＂的辦法。這樣的做法很危險，甚至會危及性命。儘管硝酸甘油有頭痛等副作用，但都在可控範圍內，經多次服用後，一般不會再發生副作用，不能因為恐懼硝酸甘油而與自己的健康，甚至生命開玩笑。

誤區2：吃藥跟著廣告走

很多患者缺乏用藥基本常識，其用藥認知依賴於廣告，在心絞痛發作時首選的不是硝酸甘油，而是速效救心丸、丹參滴丸、心痛定等，認為這類葯可速效緩解心絞痛。當然，並不是說速效救心丸等沒有治療作用，這些葯也能夠緩解心絞痛，但是作為急救之用，硝酸甘油是當仁不讓的首選藥物。

誤區3：服用劑量不足

使用硝酸甘油的目標是在最短時間內消除心絞痛癥狀，最大限度避免心臟意外事件的發生。目前存在的很大問題是部分病人服用硝酸甘油既不及時，劑量也住往不足，達不到在最短時間內消除癥狀這一目標。硝酸甘油舌下含服2~3分鐘後即可生效，作用能維持10~30分鐘。如含服5分鐘後不見效，應再次服用；含服3次後仍無效，應考慮為重症心絞痛或心肌梗死，也可能是伴有胸痛的其他疾病，應儘快去醫院治療。

誤區4：認為用藥後眩暈是中毒的表現

硝酸甘油具有一定的降壓作用，個別人在用藥後可出現眩暈、搖晃等低血壓癥狀，這並非中毒，只要平卧數分鐘即可恢復正常。

誤區5：保管不妥

有的人把硝酸甘油隨意放置，藥瓶蓋子開著或者不擰緊，這樣的做法是錯誤的。硝酸甘油的有效期一般為1年，溫度、濕度和光線的影響，可使藥物有效期縮短。硝酸甘油應該避光、密封保存，最好用棕色玻璃瓶盛放，貯存於陰涼處，避免陽光直射在服藥的時候，應盡量快速取出藥物，馬上蓋上蓋子，並擰緊，避免瓶內藥片接觸空氣而縮短有效期。隨身攜帶硝酸甘油時不要把藥片放在貼身的內衣口袋裡，以防因體溫影響促使其揮發失效。

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